Логотип журнала "Провизор"








Александр Листопад

Препараты, используемые при аденоме предстательной железы: современный ассортимент, цены, тенденции на рынке

«Провизор»

Аденома предстательной железы является наиболее частным заболеванием мочеполовой системы у мужчин пожилого возраста. На профилактических осмотрах мужчин старше 50 лет аденоматозные изменения в простате обнаруживают у 10–15%, однако не у всех больных имеются ее клинические проявления: нарушение мочеиспускания и развитие осложнений (цистит и пиелонефрит) [2].

Основным методом лечения больных аденомой предстательной железы является оперативное вмешательство. На начальных стадиях заболевания применяются консервативные методы лечения, в частности используются препараты, оказывающие неспецифическое противовоспалительное, простатопротекторное, антиэкссудативное и др. действия.

рис. 1
Рис. 1. Лекарственные формы препаратов группы G04 C

Международная классификационная система АТС выделяет такие препараты в отдельную группу:

G04 C — Средства, применяемые при доброкачественной гипертрофии предстательной железы
G04 CA — Антагонисты a-адренорецепторов
G04 CB — Ингибиторы тестостерон-5a-редуктазы
G04 CX — Прочие препараты, применяемые при доброкачественной гипертрофии предстательной железы [1].

На фармацевтическом рынке Украины сегодня представлены 22 торговых названия препаратов, применяемых при доброкачественной гипертрофии простаты от 21-го производителя фармацевтической продукции. Отечественную номенклатуру формируют препараты таких фирм-производителей: «Национальный Гомеопатический Союз» (аденома-гран), «Биофарма» (простатилен), «Лекхим» (суппозитории с простатиленом). Основная часть ассортимента приходится на препараты, импортируемые из стран дальнего зарубежья. Фармацевтические фирмы Западной Европы представляют такие препараты: аденол форте («MicroPharm», Югославия); омник («Yamanouchi», Голландия); пермиксон («Pierre Fabre», Франция); простагут форте («DHU», Германия); простаплант («Dr. Willmar Schwabe», Германия); серпенс («Lisapharma», Италия); таденан («Lab. Fournier», Франция); трианол и корнам («Lek», Словения); уртирон («KRKA», Словения); ипертрофан и ипертрофан-40 («Societa Prodotti Antibiotica», Италия); простапол («Herbapol», Польша). Традиционно на украинском фармацевтическом рынке представлены препараты индийских компаний — спеман и спеман форте фирмы «Himalaya Drug». Из стран ближнего зарубежья, импортируется простатилен «Белмедпрепарат» (Белоруссия).

рис. 2
Рис. 2. Предложения по препаратам в соответствии с классификационной системой АТС

Наибольшая часть препаратов данной группы приходится на твердые лекарственные формы (капсулы, таблетки, гранулы). Они составляют более 80% от исследуемой номенклатуры (рис. 1).

Обзор рынка предложений и оптовых цен за март 2000 г. проводился на базе данных прайс-листов журнала «Провизор» № 5–6, еженедельников «Аптека» № 9–11 и «Фарм-бюллетень» № 8–10. Для оперативности обработки статистических данных и получения достоверных результатов использовалась поисково-аналитическая система «Архивы Доктора Прайса II».

В марте этого года предлагалось около 20 препаратов анализируемой номенклатуры с учетом всех форм выпуска (табл.).

Таблица. Рынок предложений и оптовых цен на препараты, используемые при лечении доброкачественной гипертрофии простаты в марте 2000 г.
№ п/п Торговое название (международное название) Форма выпуска Фирма- производитель Кол. предл. Опт. цены (грн.) D цен., грн. Инд. цен СLIQ
min сред. max
1. Аденол форте р-р фл. 20 мл. № 1 MicroPharm 16 44,10 52,23 65,10 21,00 1,48 0,48
2. Аденол гран гран. 10 г пен. Нац. Гомеопат. Союз 14 6,62 7,15 7,98 1,36 1,21 0,21
3. Гентос капли д/вн. прим. фл. 20 мл № 1 Richard Bittner 17 16,57 17,89 20,32 3,75 1,23 0,23
4. Гентос капли д/вн. прим. фл. 50 мл № 1 Richard Bittner 6 32,59 35,47 38,28 5,69 1,18 0,18
5. Ипертрофан (Мепартрицин) таб. 50000 ЕД № 30 Societa Prodotti Antibiotici 1 104,95 104,95 104,95 0 1,00  
6. Ипертрофан 40 (Мепартрицин) таб. п/о 40 мг № 20 Societa Prodotti Antibiotici 4 94,50 96,75 100,95 6,45 1,07 0,07
7. Омник (Тамсулозин) капс. 400 мг № 30 Yamanouchi 40 150,87 184,55 210,44 59,57 1,40 0,40
8. Пермиксон таб. 0,08 г № 60 Pierre Fabre 12 62,90 74,11 80,14 17,24 1,27 0,27
9. Проскар® (Финастерид) таб. 5 мг № 28 MSD 14 218,34 241,48 304,58 86,24 1,40 0,40
10. Простата плюс капс. № 100 Healthyway 1 72,00 72,00 72,00 0 1  
11. Просталин супп. № 5 Pharco Pharmac. 16 3,56 4,02 4,70 1,14 1,32 0,32
12. Простаплант капс. 320 мг № 30 Dr. Willmar Schwabe 22 44,34 53,09 56,67 12,33 1,28 0,28
13. Простатилен пор. 5 мг фл. № 10 Биофарма 36 10,00 12,03 16,80 6,80 1,68 0,68
14. Простатилен пор. д/ин. 5 мг фл. № 10 Белмедпрепарат 3 11,00 11,66 12,00 1,00 1,09 0,09
15. Суппозитории с простатиленом супп. 0,03 г № 5 Лекхим 11 8,10 8,89 9,00 0,90 1,11 0,11
16. Спеман Форте таб. № 100 Himalaya Drug 13 5,41 6,07 7,88 2,47 1,46 0,46
17. Таденан капс. 0,05 г № 10 Lab. Fournier 11 23,05 25,01 30,93 7,88 1,34 0,34
18. Таденан капс. 0,05 г № 30 Lab. Fournier 6 65,84 69,13 79,52 13,68 1,21 0,21
19. Трианол капс. 25 мг № 30 Lek 24 34,42 38,64 46,05 11,63 1,34 0,34
20. Уртирон капс. 300 мг + 10 мг № 40 KRKA 27 12,93 14,45 18,88 5,95 1,46 0,46
      Итого 294            

Из 294-х предложений 61 (20,75%) приходилось на отечественные препараты, соответственно импортные имели 233 предложения. Таким образом, 1 отечественный препарат имел около 20 предложений, а 1 импортный — 14. Качественное разнообразие номенклатуры препаратов, применяемых при лечении доброкачественной гипертрофии простаты, формируют зарубежные препараты.

Отечественный сектор в исследуемом сегменте фармрынка развит слабо. В марте предлагался только гомеопатический препарат аденома-гран и простатилен, которые по классификационной системе АТС относятся к G04 CX010 — Прочие препараты [1]. По другим группам и подгруппам системы 100% ассортимента составляют импортные препараты. Не предлагались вообще на рынке препараты с международным названием теразозин (код G04 CА03), зарегистрированное торговое название которого в Украине — корнам («Lek», Словения).

Дублирование внутри ассортимента отечественных препаратов не мешает им занимать лидирующие позиции по предложениям, приходящимся на конкретную форму выпуска. Так, простатилен пор. 5 мг фл. № 10 «Биофарма» имел 36 предложений (12,25% предложений данной номенклатуры). Это объясняется относительно невысокой ценой и ранее сформированным спросом среди отдельных групп потребителей.

Значительных колебаний по индексу оптовых цен не было: для отечественных препаратов индекс цен находился в пределах 1,00–1,68, а для импортных — от 1,00 до 1,48. Дополнительно был просчитан коэффициент ликвидности цены (CLIQ), который отражает степень развития конкуренции и в определенной степени характеризует доступность препаратов [3]. Максимальный коэффициент 0,68 отмечался на отечественный препарат простатилен пор. 5 мг фл. № 10 «Биофарма», далее следует указать аденол форте р-р фл. 200 мл «MicroPharm» (CLIQ=0,48) и спеман форте таб. фл. № 100 «Himalaya Drug» (CLIQ=0,46).

Объективная неспособность отечественных препаратов составить здоровую конкуренцию импортным привела к быстрому заполнению пустующих ниш зарубежными препаратами. Пока бесспорным лидером по количеству предложений (40 предложений, или 13,61%) является омник «Yamanouchi». При этом около 10 препаратов, что составляет почти 50% всей номенклатуры, имеют каждый от 14 до 27 предложений. Как видно, зарубежные препараты находятся в состоянии жесткой конкуренции. В условиях низкой платежеспособности населения стабильные позиции будут заняты препаратами тех фирм-производителей, которые ведут гибкую ценовую политику. С другой стороны, учитывая, что это преимущественно оригинальные и дорогие препараты, они остаются практически недоступными для большей части населения.

Проанализируем динамику изменения цен (в долл. США) на отдельные препараты, применяемые при лечении доброкачественной гипертрофии простаты. В качестве базы исследований были данные прайс-листов журнала «Провизор» за 1998–2000 гг. по препаратам, имевшим более двух предложений. Для сравнительного анализа условно препараты были разделены на III группы.

В первую группу вошли лекарственные средства растительного происхождения (аденол форте, пермиксон, простаплант, трианол и уртирон). Вторая группа была сформирована препаратами простатилена производства «Биофарма», «Лекхим» и «Иммунопрепарат».

Оригинальные и дорогостоящие препараты составили третью группу: омник «Yamanouchi» (антагонист a-адренорецепторов), проскар «MSD» (ингибитор тестостерон-5a-редуктазы).

Цены на препараты I группы в период с января 1999 г. по март 2000 г. колебались незначительно. Наиболее стабильными можно назвать цены на уритрон «KRKA».

В сентябре 1998 г. существенное снижение средних оптовых цен в долл. США отмечалось по двум препаратам (пермиксон, трианол), что было следствием финансового кризиса в России и Украине. К ноябрю–декабрю1998 года цены в долл. США снова повысились, рынок стабилизировался, и соответственно увеличилось количество предложений. В целом за исследуемый период отмечалась тенденция к снижению цен.

Вторая группа препаратов — относительно недорогие препараты, цены на которые в большей степени зависят от платежеспособного спроса населения, чем от финансовой ситуации в стране. При этом вообще не брать во внимание указанный фактор нельзя. Из рисунка 4 видно, что ситуация июля–августа 1998 года привела к довольно значительному снижению цен (в долл. на 29%) на простатилен «Биофарма» в сентябре. За прошлый год по данному препарату сохранилась тенденция к снижению цен: они колебались от 2,24 до 3,22 долл. США.

Отчетливо заметно, как сезонное (летнее) снижение спроса на лекарственные препараты повлияло на динамику цен в 1999 году. Средние цены упали с 2,56 долл. в мае до 2,24 долл. в августе. По данным текущего года, цены на простатилен «Биофарма» незначительно (на 2,5%) повысились в конце января, а затем постепенно снижались (февраль — 5,28%; март — 3,43%). Так как основные позиции на рынке в данной группе занимает простатилен «Биофарма», следовательно, общие тенденции в динамике цен оказывали прямое и непосредственное влияние на состояние цен по другим препаратам. На суппозитории с простатиленом «Лекхим» снижение цен отмечалось с начала этого года — в среднем на 4,79%. На простатилен «Иммунопрепарат» цены с мая по декабрь 1999 года снизились от 2,07 до 1,89 долл. США.

Препараты III-й анализируемой группы появились на фармрынке сравнительно недавно и судя по количеству предложений имеют достаточный спрос среди групп потребителей с высокими и средними доходами. Они сформировали отдельный сегмент рынка препаратов, характеризующийся существенной зависимостью от курса долл. США. После сентября 1998 года цены на омник колебались от 36,24 до 46,35 долл., а на проскар — от 28,89 до 35,49 долл. аналогично другим импортным препаратам, резкое снижение цен в долларовом эквиваленте было в сентябре 1998 года. Омника — на 18,9%; проскара — на 20,13% по сравнению с данными августа. В течение всего 1999 года ситуация на рынке цен стабилизировалась с тенденцией к снижению цен.

рис. 1
Рис. 3. Изменение средних оптовых цен (долл. США) на препараты растительного происхождения (I группа) за 1998–2000 гг.

Нестабильный курс доллара в июне–августе прошлого года изменил динамику цен. Средние оптовые цены колебались, но в незначительном интервале.

рис. 4
Рис. 4. Средние оптовые цены (долл. США) на препараты простатилена (II группа) за 1998–2000 гг.

К концу года, цены на омник в среднем повышались на 6,55%, а на проскар, наоборот, снижались на 1,16% ежемесячно. Это является следствием конкуренции импортных препаратов, применяемых при лечении доброкачественной гипертрофии простаты, а также ценовой стратегии фирм-производителей. Уже с начала текущего года цены на исследуемые препараты несколько снизились.

рис. 5
Рис. 5. Изменение средних оптовых цен (долл. США) на оригинальные препараты III группы за 1998–2000 гг.

Из вышеизложенного следует, что рынок данных препаратов находится в стадии формирования. С одной стороны, отсутствие конкурентоспособных отечественных препаратов определяет значительную зависимость фармрынка от финансовой ситуации в стране. С другой стороны, относительно высокая стоимость препаратов импортного производства уменьшает рамки доступности лекарственной помощи. Поэтому удовлетворение потребности населения в препаратах, используемых при лечении аденомы предстательной железы, на сегодняшний день выглядит крайне проблематичным.

Литература

  1. Компендиум 1999/2000 - лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторова. - К.: Морион, 1999. - С.К-35.
  2. Мамчур Ф.И., Кушнирук Ю.И. Фитотерапия в комплексном лечении половых расстройств у мужчин. - К.: Здоровье, 1992. - С. 124-126
  3. Подколзина М.В., Немченко А.С. Фармакоэкономический анализ. Проблемы доступности сердечно-сосудистых лекарственных средств // Провизор. - 2000. - № 6. - С. 20-22.




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика