Логотип журнала "Провизор"








Александр Листопад

Антидиарейные микробные препараты на фармацевтическом рынке Украины

журнал «Провизор»

Нормальная кишечная микрофлора может быть только при нормальном физиологическом состоянии организма. Как только в организме происходят патологические изменения, меняются состав и свойства кишечной микрофлоры, нарушаются ее функции. Изменения в микрофлоре кишечника, возникающие под влиянием всевозможных факторов, называют дисбактериозом [3]. Под дисбактериозом большинство исследователей понимают качественное и количественное изменение нормальной кишечной микрофлоры в сторону увеличения числа микроорганизмов-симбионтов, существующих в норме или встречающихся в незначительных количествах [3, 4]. Развитию дисбактериоза благоприятствуют ферментативная недостаточность, резкое изменение привычного образа жизни, голодание, авитаминоз, хирургические операции в брюшной полости, ожоги, активная терапия гормонами и т. д.

Нарушение микрофлоры кишечника приводит к расстройству функции всасывания, что сопровождается бактериальным заселением тонкой кишки. Особенно важное значение функция всасывания тонкой кишки имеет в детском возрасте, так как от ее состояния зависит поступление пластического и энергетического материала во внутреннюю среду растущего организма [4]. Таким образом, заселение тонкой кишки микробами оказывает вредное влияние на белковый, углеводный и витаминный обмены.

В настоящее время при лечении дисбактериоза кишечника применяют препараты из микроорганизмов, являющихся представителями нормальной микрофлоры кишечника человека: колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин и бификол. Данные препараты являются безвредными по своей природе физиологическими средствами и в основном хорошо переносятся больными.

Восстановление нормального кишечного биоценоза является важнейшей задачей в терапии больных кишечными заболеваниями, протекающими на фоне дисбактериоза. С целью нормализации микрофлоры при дизентерии рекомендуется применять препараты из живых, полноценных в антагонистическом, витаминообразующем и ферментативном отношении культур кишечных палочек, аэрогенесбактерий, бифидобактерий — бификола, а также ацидофильных палочек и молочнокислых стрептококков (ацидофильное молоко, лактобациллин, простокваша, кефир и т. д.) [3]. В ряде литературных источников указывается на эффективность применения колибактерина, бификола в комплексе с другими препаратами у больных неспецифическим язвенным колитом, осложненным дисбактериозом кишечника.

Уже с первых недель терапии у больных уменьшаются или полностью исчезают боли в животе, стул становится менее частым, уменьшается сначала выделение крови, а затем и слизи, улучшается общее состояние [3].

Кроме клинического применения данные препараты рекомендуются для профилактики профессиональных заболеваний, в частности дисбактериоза у работников, занятых в производстве или переработке антибиотиков [1]. Длительный контакт с антибиотиками оказывает заметное влияние на состояние аутофлоры человека. Потому для восстановления нарушенного микробного ценоза в кишечнике рабочих фармацевтических предприятий, необходимо применение препаратов, нормализующих состав кишечной микрофлоры [1].

Остановимся на характеристике ассортимента антидиарейных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке Украины. В соответствии с классификационной системой АТС они относятся к группе А — Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм:

А 07 — Антидиарейные препараты; средства, применяемые при инфекционно-воспалительных заболеваниях кишечника;
А 07F — Антидиарейные микробные препараты [2].

Сегодня в Украине зарегистрировано около 23 торговых названий антидиарейных микробных препаратов, выпускаемых 16 фирмами-производителями (рис. 1). 47,82% номенклатуры составляют импортные препараты фармацевтических компаний из стран дальнего зарубежья: «Marion Merrell» (США), «Ferrosan» (Дания), «Inst. Rosell» (Канада), «Lek» (Словения), «ICN Galenica» (Югославия), «Ludwig Merckle» (Австрия), «Biocodex» (Франция), «Brupharmexport» (Бельгия).

рис. 1
Рис. 1. Доля импортных и отечественных антидиарейных микробных препаратов

Среди российских производителей антидиарейных микробных препаратов, продукция которых представлена на украинском фармацевтическом рынке, следует назвать «Ферейн», «Биомед» и «Аллерген». Шесть торговых названий составляют отечественный ассортимент препаратов исследуемой группы. Это продукция таких предприятий, как «Днепрофарм» (биоспорин), «Биолек» (бифидумбактерин, бификол сухой, лактобактерин сухой), «Биостимулятор» (бифидумбактерин), «Биофарма» (бифидумбактерин).

Анализируемые препараты выпускаются в таких формах: порошки, капсулы, таблетки и капли. Доля препаратов жидких лекарственных форм незначительна и составляет около 4,35% от исследуемого ассортимента, соответственно на препараты в твердых формах приходится 95,65% (рис. 2).

рис. 2
Рис. 2. Ассортимент форм выпуска антидиарейных микробных препаратов

Исследование рынка предложений проводилось на основе данных прайс-листов еженедельников «Аптека» № 2, «Фарм-бюллетень» № 1–2 и журнала «Провизор» № 2–3 за 2000 г. Традиционно использовалась поисково-аналитическая система «Архивы Доктора Прайса II», которая позволяет оперативно отслеживать состояние рынка цен и количество предложений по препаратам различных фармакотерапевтических групп. За ІІ половину января и I половину февраля было около 355 предложений по антидиарейным микробным препаратам, из которых 236 (66,48%) приходилось на 19 импортных препаратов (табл. 1). На 14 отечественных препаратов приходилось соответственно 119 предложений (33,52%). Таким образом, 1 отечественный препарат имел в среднем 8,5 предложений, а 1 импортный — 12,4 предложения. Лидерами по количеству предложений (более 20) были такие препараты: бактисубтил капс. 35 мг № 20 «Marion Merrell»; биоспорин пор. 1 доза «Днепрофарм»; бифи-форм капс. № 30 «Ferrosan»; бифидумбактерин пор. 5 доз. фл. № 10 «Биофарма»; линекс капс. № 16 «Lek»; хилак форте капли 30 мл. фл. «Ludwig Merckle». Три препарата (9,09%) имели по 1 предложению (бифидумбактерин пор. 2 дозы фл. № 10, № 1 «Биолек»; бифидумбактерин пор. 5 доз фл. № 1 «Биомед»). Препараты российских производителей («Биомед») имели всего 17 предложений, что составило 4,79% от всех предложений по данной группе препаратов, или 7,20% от предложений по импортным.

Таблица 1. Рынок цен и предложений по антидиарейным микробным препаратам в январе–феврале 2000 г.
№ п/п Торговое название препарата Форма выпуска Фирма- производитель Кол. предл. Цены (грн.) D цен. грн. Индекс цен
min средняя max
1. Бактисубтил капс. 35 мг № 20 Marion Merrell 36 8,43 10,12 12,33 3,90 1,46
2. Биоспорин пор. амп. 1 доза Днепрофарм 29 5,40 7,86 9,00 3,60 1,67
3. Бифи-форм капс. № 30 Ferrosan 34 22,49 24,26 27,37 4,88 1,22
4. Бифидумбактерин пор. 10 доз фл. № 1 Биолек 2 2,20 2,20 2,20 0 1
5. Бифидумбактерин пор. 10 доз фл. № 10 Биолек 3 22,0 22,0 22,0 0 1
6. Бифидумбактерин пор. 2 дозы фл. № 10 Биолек 1 3,40 3,40 3,40 0 1
7. Бифидумбактерин пор. 2 дозы фл. № 1 Биолек 1 0,34 0,34 0,34 0 1
8. Бифидумбактерин пор. 5 доз фл. № 1 Биолек 3 0,60 0,71 0,90 0,30 1,50
9. Бифидумбактерин пор. 5 доз фл. № 10 Биолек 18 5,83 8,68 10,00 4,17 1,72
10. Бифидумбактерин пор. 5 доз фл. № 1 Биомед 1 0,90 0,90 0,90 0 1
11. Бифидумбактерин пор. 5 доз фл. № 10 Биомед 5 7,28 8,65 9,45 2,17 1,30
12. Бифидумбактерин пор. 5 доз фл. № 10 Биофарма 23 7,48 8,48 10,29 2,81 1,38
13. Бификол сухой пор. 20 доз фл. Биолек 2 2,20 2,20 2,20 0 1
14. Бификол сухой пор. 5 доз фл. № 1 Биолек 3 0,60 0,61 0,62 0,02 1,03
15. Бификол сухой пор. 5 доз фл. № 10 Биолек 15 5,83 6,17 9,00 3,17 1,54
16. Йогурт капс. 2 млрд фл. № 30 Pharmascience 6 7,32 8,99 10,02 2,70 1,37
17. Йогурт капс. фл. № 75 Inst. Rosell 4 18,20 18,89 19,88 1,68 1,09
18. Йогурт таб. № 100 Inst. Rosell 4 16,34 17,33 18,36 2,02 1,12
19. Колибактерин сухой пор. фл. № 10 Биомед 5 12,37 14,15 15,40 3,03 1,25
20. Лактобактерин сухой пор. 10 доз амп. № 10 Биолек 2 15,00 15,00 15,00 0 1
21. Лактобактерин сухой пор. 3 доз амп. № 10 Биолек 2 4,26 4,26 4,26 0 1
22. Лактобактерин сухой пор. 5 доз амп. № 10 Биолек 15 7,25 7,91 8,40 1,15 1,16
23. Лактобактерин сухой пор. 5 доз амп. № 10 Биомед 6 7,82 8,71 9,00 1,18 1,15
24. Лактобациллус ацидофилус капс. № 75 Inst. Rosell 4 4,04 14,22 18,36 14,32 4,55
25. Линекс капс. № 16 Lek 46 6,73 9,24 10,77 4,04 1,60
26. Хилак капли 100 мл. фл. Ludwig Merckle 12 14,04 17,21 19,95 5,91 1,42
27. Хилак капли 30 мл. фл. Ludwig Merckle 11 8,17 9,10 10,41 2,24 1,27
28. Хилак форте капли 30 мл. фл. Ludwig Merckle 26 8,38 10,17 11,41 3,03 1,36
29. Хилак форте капли 100 мл. фл. Ludwig Merckle 16 16,67 20,14 22,28 5,61 1,34
30. Энтерол капс. 0,25 г. № 10 Brupharmexport 3 11,93 13,21 14,26 2,33 1,20
31. Энтерол пор. 0,25 г. № 10 пак. Brupharmexport 3 14,04 14,40 15,13 1,09 1,08
32. Энтерол 250 капс. 250 мг № 10 Biocodex 10 3,45 14,03 22,20 18,75 6,44
33. Энтерол 250 лиоф. пор. 250 мг пакет № 10 Biocodex 4 10,07 14,80 19,45 9,38 1,93

В предлагаемом ассортименте наибольшее количество предложений пришлось на препараты в порошках и капсулах — 143 предложения (40,28%) по каждой лекарственной форме (рис. 3).

рис .3
Рис. 3. Анализ предложений по антидиарейным препаратам

Далее остановимся на характеристике средних оптовых цен по препаратам, имевшим за II половину января и I половину февраля более 1 предложения в соответствии с данными прайс-листов журнала «Провизор» № 2–3. Всего было отобрано 10 препаратов, из которых 5 импортного производства (табл. 2). Официальный курс доллара НБУ на момент выхода номера был: № 2 — 5,525 грн., № 3 — 5,469 грн. Снижение курса доллара составило 1,01%, или 0,056 грн. Снижение средних оптовых цен в гривнях и в долларах отмечалось только по 4-м препаратам из 10 (биоспорин «Днепрофарм»; бифидумбактерин «Биомед»; лактобактерин сухой «Биолек» и линекс «Lek»). Максимальное увеличение цены отмечалось по бификолу сухому «Биолек», что составило 16,04% в гривнях, или 13,95% в долларах. Минимальное увеличение было у бифи-форма «Ferrosan» — 1,75% в гривнях, или 0,76% в долларах. Таким образом, в исследуемом ассортименте 60% препаратов (отечественного и импортного производства) имели повышение цен в гривнях и долларах при снижении официального курса доллара. Нестабильная ситуация на финансовом рынке Украины и низкая платежеспособность большей части населения требует от производителей и фирм-посредников более взвешенной ценовой политики. Постоянное повышение цен в долларах не является единственным методом для поддержания стабильных позиций препарата на рынке.

Таблица 2. Изменение средних оптовых цен по некоторым антидиарейным микробным препаратам за январь–февраль 2000 г.
№ п/п Торговое название препарата Форма выпуска Фирма- производитель Средние оптовые цены Изменение цены (%)
январь февраль
долл. грн. долл. грн. долл. грн.
1. Бактисубтил капс. 35 мг. № 20 Marion Marrell 1.71 9.46 1.92 10.52 +12.28 +11.21
2. Биоспорин пор. амп. 1 доза Денпрофарм 1.39 7.66 1.37 7.48 -1.44 -2.35
3. Бифи-форм капс. № 30 Ferrosan 4.56 25.17 4.64 25.36 +1.75 +0.76
4. Бифидумбактерин пор. 5 доз фл. № 10 Биолек 1.60 8.86 1.65 9.00 +3.13 +1.58
5. Бифидумбактерин пор. 5 доз фл. № 10 Биомед 1.51 8.36 1.44 7.89 -4.64 -5.62
6. Бифидумбактерин пор. 5 доз фл. № 10 Биофарма 1.61 8.88 1.67 9.16 +3.73 +3.15
7. Бификол сухой пор. 5 доз фл. № 10 Биолек 1.06 5.88 1.23 6.70 +16.04 +13.95
8. Лактобактерин сухой пор. 5 доз амп. № 10 Биолек 1.41 7.79 1.40 7.65 -0.71 -1.80
9. Линекс капс. № 16 Lek 1.70 9.38 1.67 9.14 -1.77 -2.56
10. Хилак капли 30 мл. фл. Ludwig Merckle 1.69 9.34 1.74 9.52 +2.96 +1.93

Развитие рынка препаратов, в частности антидиарейных, невозможно без поддержки государством отечественной фармацевтической промышленности. Указанные мероприятия должны находится в рамках здорового протекционизма, чтобы защита национального производителя не наносила ущерб отечественным потребителям. В результате этого на рынке будет появляться больше доступных по цене и качественных препаратов, способных удовлетворить все возрастающие потребности населения в полноценной фармацевтической помощи.

Литература

  1. Вильшанская Ф.Л., Штейнберг Г.Б. Формирование дисбактериоза кишечника и других органов у лиц, контактирующих с антибиотиками (стрептомицин, тетрациклин, пенициллин) в производственных условиях //Гигиена труда. - 1970. - № 5. - С. 25-28
  2. Компендиум 1999/2000 - лекарственные препараты / Под редакцией В.Н. Коваленко, А.П. Викторова. - К.:Морион, 1999. - С.К-8
  3. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. - М.: Медицина, 1989. - 209 с.




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика