Логотип журнала "Провизор"








Г. Я. Пилягина,
врач-психиатр, канд. мед. наук

«Антистресс» в терапии невротических расстройств

В настоящее время во всем мире отмечается постоянный рост уровня психопатологических расстройств, в частности разнообразных психогенных невротических нарушений. Преимущественная клиническая симптоматика таких состояний выражается в виде повышенной утомляемости, сниженной работоспособности, раздражительности, напряженности, тревоги, подавленного настроения, утраты привычных интересов, ангедонии, немотивированных страхов, нарушений сна и т. д.

Терапия расстройств должна соответствовать глубине психопатологических нарушений и характеру их клинической картины. К сожалению, сегодня достаточно распространена тенденция психиатров к гипердиагностике в пограничной психиатрии, а главное — их стремление к применению «мощной артиллерии» (больших дозировок транквилизаторов, изначального назначения антидепрессантов, часто в неадекватной дозировке) в лечении невротических состояний. Это зачастую приводит к состоянию «химической рубашки», когда побочные эффекты используемых средств возникают значительно раньше, чем проявляется их действие, и соответственно вызывают отрицательное отношение больных к терапии. В отличие от синтетических лекарственных препаратов фитопрепараты действуют более мягко и лучше переносятся пациентами.

Новая отечественная биологически активная пищевая добавка растительного происхождения — Антистресс — предназначена для коррекции невротических нарушений легкой степени выраженности (включая субклинический уровень). Антистресс содержит комплекс трав (валериана, верес, донник, зюзник, лаванда, меллиса, пиония, пустырник, хмель), оказывающих положительное воздействие при астенических и тревожных расстройствах невротического характера. Наиболее активным действующим компонентом данной фитокомпозиции являются эфирные масла, влияющие на активность нервной системы и обладающие анксиолитическим эффектом.

Эффективность Антистресса при различных невротических нарушениях доказана в результате проведенных клинических испытаний.

Объектом исследований были 16 пациентов с различными психопатологическими расстройствами невротического характера (из них — 13 женщин и 3 мужчин в возрасте от 16 до 75 лет). Среди психических расстройств, согласно МКБ-10, диагностировались: неврастения, гиперстенический тип (F48.0) — в 4 случаях (у 3 пациентов выраженность симптоматики носила субклинический уровень); смешанная тревожно-депрессивная реакция (F43.22) и тревожно-фобическое расстройство (F40.8) — по 3 случая; органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство на фоне гипертонической болезни (F06.6) и обсессивно-компульсивное расстройство (F42.0) — по 2; дистимия (F 34.4) и нервная анорексия (F50.0) — по 1.

Длительность психических расстройств колебалась от 1 месяца при острых смешанных тревожно-депрессивных реакциях до 10 лет при органическом эмоционально-лабильном (астеническом) расстройстве на фоне гипертонической болезни.

В качестве ведущего психопатологического синдрома у 5 больных был диагностирован тревожно-астенический. По 3 пациента имели тревожно-депрессивный и тревожно-фобический синдромы. У 2 больных зафиксирован обсессивно-фобический синдром и у 1 пациентки — депрессивно-фобический.

Во время применения Антистресса и после завершения курса состояние пациентов регулярно оценивалось. С целью объективизации изменений в клиническом состоянии больных нами использовалась клиническая шкала оценки динамики тревоги Гамильтона (Hamilton M., 1959).

Пациенты получали Антистресс по 2 капсулы после еды в течение первой недели курса (250 мг вещества в каждой) и по 1 капсуле 3 раза в день в течение последующих 3 недель. Дополнительная психофармакологическая коррекция в период клинических испытаний не проводилась.

Основными симптомами-мишенями действия Антистресса были тревожная и астеническая симптоматика и вегетативные нарушения.

Динамика психопатологического состояния больных после 10-дневного приема Антистресса характеризовалась существенным улучшением субъективных ощущений больных, выраженным снижением тревоги, астенических проявлений в виде утомляемости, слезливости, раздражительности, гиперестезии, купированием вегетативных нарушений, нормализацией сна (в 10 случаях в первые дни приема была зафиксирована сонливость), снижением интенсивности фобических переживаний, незначительным снижением выраженности депрессивной симптоматики. Необходимо отметить, что после уменьшения дозы приема препарата до 3 капсул в сутки явления сонливости исчезли, существенно повысилась работоспособность. Пациенты не отмечали нарушений концентрации внимания и явлений миорелаксации.

К концу срока применения Антистресса психопатологические нарушения у больных с тревожно-астеническим синдромом были полностью купированы. В остальных случаях фиксировалось выраженное снижение тревожной и фобической симптоматики. У большинства больных купировались диссомнические расстройства, существенно снизилась актуальность и выраженность депрессивных нарушений.

Оценка динамики невротических нарушений в процессе использования Антистресса, согласно шкале Гамильтона, выявила снижение уровня выраженности психопатологических расстройств к концу курса приема препарата по всем критериям. В частности, уровень фобических переживаний снизился на 53%; тревоги — на 45,3%; вегетативной дисфункции — на 40,5%; нарушений концентрации внимания — на 29,8%; поведенческих проявлений тревоги при осмотре — на 27,5%; диссомнических нарушений — на 26,4%; депрессивного настроения — на 23,5%; соматических (сердечно-сосудистых) симптомов — на 4,8%. Наибольший уровень снижения именно фобических проявлений связан с тем, что та или иная степень выраженности фобической симптоматики выявлялась практически во всех наблюдениях.

Таким образом, можно сделать некоторые предварительные выводы. Применение в клинической практике новой отечественной биологически активной добавки растительного происхождения Антистресс доказало эффективность ее применения при невротических расстройствах легкой степени выраженности.

Наибольшая эффективность применения Антистресса выявлена у больных с тревожно-астенической, тревожно-фобической, тревожно-депрессивной и обсессивно-фобической симптоматикой. Антистресс мало эффективен у больных с преобладанием депрессивных расстройств в клинической картине.

Действие Антистресса наблюдается уже на 3–5 день приема. Рекомендации по длительности курса применения Антистресса должны учитывать характер и выраженность невротических нарушений.

Особый интерес представляет комбинация биологически активных добавок Антистресс и Иммунсил, которые выпускаются фирмой «Нутримед». Подобное комбинированное лечение назначалось 8 больным. Сочетание седативного действия Антистресса и адаптогенного эффекта Иммунсила, на наш взгляд, оказывало взаимопотенцирующее влияние.

Следует отметить, что Антистресс эффективен и хорошо переносится больными пожилого возраста.

Не выявлены побочные эффекты вследствие применения Антистресса. 5 больных отмечали незначительный субъективный дискомфорт в первые 3–4 дня приема в виде выраженной слабости, головокружения, ортостатической гипотензии. Через несколько дней явления исчезли без снижения дозы препарата. Тем не менее, наши данные требуют дальнейших уточнений.

Клинические испытания новой биологически активной добавки растительного происхождения Антистресс, разработанный фирмой «Нутримед», свидетельствует о возможности и эффективности его применения при различных невротических нарушениях, в частности с преобладанием астенической и тревожной симптоматики. Антистресс может применяться в амбулаторной психиатрической, неврологической и общесоматической практике с целью коррекции невротических расстройств легкой степени выраженности.

Материал предоставлен компанией «НУТРИМЕД» 03055, г. Киев, ул. Ванды Василевской, 7 тел.: (044) 238-28-38, 238-24-74, 238-95-91; http://www.nutrimed.kiev.ua





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика