Логотип журнала "Провизор"








Новости

Актуальные проблемы эндокринологии

21 июня начала свою работу 44-я научно-практическая конференция “Актуальные проблемы эндокринологии”, организованная НИИ фармакотерапии эндокринных заболеваний.

Проблема сахарного диабета II типа привлекает к себе внимание эндокринологов и врачей других областей медицины как никогда прежде. По данным ВОЗ, к 2000 году число больных составило 157 млн человек, к 2010 г. предвидится увеличение этой цифры до 221 млн. Об особенностях современной фармакотерапии сахарного диабета II типа в своем докладе рассказала профессор В. В. Полтарак (Харьков).

В основе заболевания лежит взаимосвязь недостаточной секреции инсулина и сниженной чувствительности к нему клеток организма. Воздействие на эти патогенетические звенья и должно определять тактику лечения. Большинство препаратов, применяемых с целью стимуляции выработки инсулина, способствуют постоянному выбросу последнего, что не соответствует физиологической кривой высвобождения инсулина. Нужны новые подходы к проблеме. Одним из решений является использование гликлазида (“Диабетон”), относящегося ко второй генерации пероральных сахароснижающих средств — производных сульфонилмочевины. Гликлазид не только стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, но и потенцирует инсулинсекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, оказывает антиагрегантное действие, улучшает микроциркуляцию. Несомненную ценность представляет наличие у диабетона антиоксидантных свойств. Поскольку окислительный стресс играет важную патогенетическую роль в возникновении и развитии сердечно-сосудистых осложнений,использование диабетона значительно улучшает состояние сосудистой системы больных сахарным диабетом II типа. Докладчик отметила возрождение интереса к метформину, механизм действия которого заключается в повышении чувствительности клеток к инсулину. Комбинируя препараты, влияющие на различные звенья патогенеза, можно достичь лучших результатов лечения и снизить частоту побочных эффектов.

Об особенностях использования сахароснижающих средств рассказал С. Н. Ткач (Киев). Докладчик отметил, что необходимо дифференцировать подходы к лечению сахарного диабета II типа. На каждой стадии заболевания необходимо знание гликемических уровней для адекватного лечения. Проводимая терапия не должна осложнять течение сопутствующих заболеваний. Так, широко используемый глибенкламид оказывает негативное действие на сердечно-сосудистую систему, реализующееся через АТФ-зависимые К+-каналы в кардиомиоцитах и гладкомышечных клетках кровеносных сосудов, угнетение которых приводит к уменьшению коронарного кровотока и удлиняет время миокардиальной реполяризации. Это обстоятельство послужило толчком для создания препарата сульфонилмочевины III поколения — амарила. Он избирательно действует на b-клетки поджелудочной железы и тем самым сводит к минимуму риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Большое внимание участники конференции уделили вопросам диагностики и предупреждению развития сосудистых осложнений при сахарном диабете II типа. Так, в докладе профессора Л. Т. Кашинцевой (Одесса), посвященном диабетической микроангиопатии глаза, отмечалась необходимость тесного контакта эндокринолога и окулиста. Глаз — один из первых органов, сосуды которого страдают при сахарном диабете, однако анатомические особенности кровоснабжения желтого пятна позволяют последнему сохранять свою функцию даже при наличии тяжелых повреждений окружающей сетчатки. Неопытный окулист может пропустить момент начала сосудистых изменений, а значит, позволить заболеванию прогрессировать. В то же время для опытного врача этапы изменения сетчатки по мере развития сахарного диабета позволяют оценить степень компенсации диабета. И чем раньше выявлен диабет, чем раньше компенсирован, тем больше шансов предотвратить развитие ретинопатии.

С докладом “Диабетическая стопа”, в продолжение темы сосудистых осложнений, выступил профессор В. Н. Хворостинка (Харьков). Вниманию слушателей был предложен комплекс диагностических и лечебных мероприятий, разработанных для данной категории больных.

В своем докладе “Современная терапия сахарного диабета I типа” Л. В. Недосугова (Москва) обозначила новые критерии определения глюкозы. Более жесткие нормы гликемии (не более 6 ммоль/л) позволят проводить более эффективную компенсацию углеводного обмена.

И конечно же, острой проблемой остается производство отечественного инсулина. С опытом применения отечественных инсулинов АТЗТ “Индар” выступила Т. П. Левченко (Харьков). При проведении клинических испытаний эффективности и безопасности трех инсулинов животного происхождения (МК Суинсулин, МК Суинсулин ультралонг и МК Суинсулин лонг) установлено, что гипогликемический эффект всех инсулинов не отличался от такового у препаратов сравнения. Не выявлено различий также в отношении доз, сроков начала гипогликемического эффекта и достижения компенсации сахарного диабета.

Конференция показала заинтересованность всех специалистов в решении насущных проблем качественного лечения сахарного диабета.

 Ольга Музалова

 

Британские врачи создадут активные бинты

Британские ученые надеются в скором времени разработать перевязочные материалы, которые будут заметно ускорять заживление ран, сообщает BBC. Изучение свойств веществ, которые они собираются использовать для новых чудо-бинтов, находится еще на раннем этапе, но специалисты из университета Данди, занимающиеся этим вопросом, уже получили на продолжение перспективного исследования триста тысяч английских фунтов.

В основе подхода ученых лежит пара открытых ими веществ. Молекула первого, получившего название MSF, вызывает миграцию клеток в рану, образование новых сосудов, то есть стимулирует восстановление ткани. Трудность его использования состоит в том, что чрезмерная, длительно подводимая доза может спровоцировать развитие опухоли.

Для того чтобы это не произошло, можно применять второе вещество, которое, тормозя действие MSF, обладает обратным эффектом. По словам доктора Аны Скор, которая вместе с мужем Сетом Скором руководит проектом, эти два химических соединения в совокупности образуют неизвестную ранее систему тонкого баланса между стимуляцией и торможением новообразования сосудов и миграции клеток в рану.

Предполагается, что новые перевязочные материалы найдут широкое применение при лечении длительно незаживающих ран, например у больных сахарным диабетом и стариков. Раны и язвы у таких больных обходятся британскому здравоохранению в многомиллионные суммы, поскольку требуют постоянного ухода и наблюдения. Кроме того, новая методика может быть эффективна при лечении детей с тяжелым врожденным заболеванием буллезным эпидермолизом.

 

Фармацевтическая компания GlахоWеllсоме PLC рассчитывает стать мировым лидером в производстве лекарств

РИА “РосБизнесКонсалтинг” 2000.07.03

После покупки фирмы SmithKline Beecham фармацевтическая компания GlaxoWellcome PLC рассчитывает стать мировым лидером в производстве лекарств, сообщает АР. Сейчас Glaxo переживает незначительный кризис, связанный с падением продаж популярного лекарства от мигрени и неудачной премьеры своего нового препарата от простуды. Поэтому покупка SmithKline станет для нее хорошим подспорьем, считают эксперты.

 

Фирма СНIRОN получила патент на диагностический набор для выявления гепатита

“K2Kapital” 2000.07.03

Gосле закрытия рынков фирма Chiron (CHIR), производитель биофармацевтической продукции, вакцин и медицинских диагностических наборов на основе данных анализа крови, сообщила о получении патента от Европейского патентного ведомства на набор для диагностики гепатита. Накануне объявления акции Chiron понизились на 1 3/8 до 47 1/2.





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика