Логотип журнала "Провизор"








Александр Листопад

Рынок синтетических диуретических препаратов: номенклатура, цены, предложения, доступность

Журнал «Провизор»

Мочегонными средствами, или диуретиками, называют вещества, вызывающие увеличение выделения из организма мочи и уменьшение содержания жидкости в тканях и серозных полостях организма [4]. Диуретики применяются при отеках почечного, печеночного происхождения. Особенно велика их роль в лечении больных с хронической застойной недостаточностью кровообращения. Благодаря свойству диуретиков вызывать усиленное выведение натрия и воды из организма, представляется реальная возможность активно воздействовать на водно-электролитные нарушения у таких больных [1]. Остановимся на характеристике современного ассортимента диуретических препаратов, представленных на фармацевтическом рынке Украины. Классификационная система АТС выделяет такие группы и подгруппы:

C — Cредства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
С 03 — Мочегонные препараты
С 03 А — Тиазидные диуретики с умеренно выраженным эффектом
C 03 B — Нетиазидные диуретики с умеренно выраженным эффектом
C 03 C — Высокоактивные диуретики
C 03 D — Калийсберегающие диуретики
C 03 E — Комбинации диуретиков, включающие калийсберегающие препараты [2]

По данным прайс-листов еженедельников «Аптека» № 19–21 и «Фарм-бюллетень» № 17–19, а также журнала «Провизор» № 10 за 2000 год, на оптовом рынке предлагалось 45 диуретических препаратов (с учетом всех форм выпуска) синтетического происхождения (табл.).

Таблица. Оптовый рынок диуретических препаратов синтетического происхождения в о второй половине мая 2000 г.
№ п/п Торговое (международное) название препарата Форма выпуска Фирма- производитель Кол-во предл. Цены, грн. Разброс цен, грн. Коэф. ликвидн. Доступ., %
min сред. max
1. Апо-гидро (гидрохлоротиазид) таб. 25 мг № 1000 Apotex 1 27,56 27,56 27,56 - - 53,26
2. Апо-триазид таб. 0,05 г + 0,025 г № 1000 Apotex 1 95,98 95,98 95,98 - - 185,48
3. Арифон (индапамид) таб. п/о 2,5 мг № 30 Servier 6 28,32 30,63 36,71 8,39 0,30 59,19
4. Буфенокс (буметанид) таб. 0,001 г № 50 Органика 1 1,46 1,46 1,46 0 - 2,82
5. Брюсемид (фуросемид) ин р-р 1% 2 мл амп. № 10 Brupharmexport 2 1,50 2,42 3,33 1,83 1,22 4,68
6. Верошпирон (спиронолактон) таб. 25 мг № 20 Gedeon Richter 37 6,25 6,96 8,07 1,82 0,29 13,45
7. Гигротон (хлорталидон) таб. 50 мг № 20 Ciba-Geigy 2 1,02 8,91 16,80 15,78 15,47 17,22
8. Гидротиазид (гидрохлоротиазид) таб. 25 мг № 10 Elegant India 3 0,65 0,67 0,68 0,03 0,05 1,30
9. Гидротиазид (гидрохлоротиазид) таб. 25 мг № 40 Elegant India 11 1,95 2,42 2,73 0,78 0,40 4,68
10. Гидрохлортиазид (гидрохлоротиазид) таб. 25 мг № 20 Борщаговский ХФЗ 39 1,10 1,45 1,61 0,51 0,46 2,80
11. Гипотиазид (гидрохлоротиазид) таб. 25 мг № 20 Chinoin 26 4,70 5,04 5,37 0,67 0,14 9,74
12. Гипотиазид (гидрохлоротиазид) таб. 100 мг № 20 Chinoin 33 5,81 6,46 7,0 1,19 0,21 12,48
13. Диакарб (ацетазоламид) таб. 0,25 г № 24 Polpharma 28 7,53 8,57 9,57 2,04 0,27 16,56
14. Лазикс (фуросемид) таб. 0,04 г № 50 Hoechst 26 3,76 4,76 6,11 2,35 0,63 9,20
15. Лазикс (фуросемид) ин р-р 1% 2 мл амп. № 10 Hoechst 21 5,29 6,09 7,83 2,54 0,48 11,77
16. Лазикс (фуросемид) ин р-р 1% 2 мл амп. № 50 Hoechst 1 25,66 25,66 25,66 0 - 49,59
17. Лазикс (фуросемид) таб. 0,04 г № 10 Hoechst 2 1,00 1,05 1,10 0,10 0,10 2,03
18. Модуретик таб. 5 мг + 50 мг MSD 5 14,90 16,72 19,06 4,16 0,28 32,31
19. Спирикс (спиронолактон) таб. 50 мг № 20 Nycomed Dak 1 9,20 9,20 9,20 0 - 17,78
20. Спиронолактон- Дарница (спиронолактон) таб. 25 мг № 30 Дарница 8 4,25 4,76 5,00 0,75 0,18 9,20
21. Триампур Композитум таб. 25 мг + 12,5 мг № 50 AWD 18 16,03 18,18 20,33 4,30 0,27 35,13
22. Фрусемид (фуросемид) таб. 0,04 г № 40 Elegant India 18 1,66 2,43 3,36 1,70 1,02 4,70
23. Фурон (фуросемид) ин. р-р 1% 2 мл амп. № 5 Ratiopharm 5 5,96 7,23 8,77 2,81 0,47 13,97
24. Фурон (фуросемид) таб. 40 мг № 20 Ratiopharm 5 5,32 5,77 6,09 0,77 0,15 11,15
25. Фуросемид (фуросемид) таб. 40 мг № 100 Chinoin 13 8,47 14,89 19,97 11,50 1,36 28,77
26. Фуросемид (фуросемид) ин. р-р 1% фл. 2 мл № 5 Pharmachim 15 3,92 4,93 5,75 1,83 0,47 9,53
27. Фуросемид (фуросемид) ин. р-р 1% фл. 2 мл № 10 Pharmachim 6 10,13 12,69 16,93 6,80 0,67 24,52
28. Фуросемид (фуросемид) ин. р-р 1% фл. 2 мл № 25 Pharmachim 1 28,48 28,48 28,48 0 - 55,04
29. Фуросемид (фуросемид) таб. 40 мг № 10 Pharmacia A.D. 2 0,54 0,71 0,87 0,33 0,61 1,37
30. Фуросемид (фуросемид) таб. 40 мг № 50 Pharmacia A.D. 4 0,97 2,01 2,75 1,78 1,84 3,88
31. Фуросемид (фуросемид) ин. р-р 1% 2 мл амп. № 25 Polpharma 10 2,52 20,80 33,27 30,75 12,20 40,20
32. Фуросемид (фуросемид) таб. 40 мг № 50 Polpharma 1 5,58 5,58 5,58 0 - 10,78
33. Фуросемид (фуросемид) таб. 40 мг № 50 Sopharma 2 1,07 1,66 2,25 1,18 1,10 3,21
34. Фуросемид (фуросемид) таб. 0,04 г № 50 Борщаговский ХФЗ 20 2,11 2,33 2,47 0,36 0,17 4,50
35. Фуросемид (фуросемид) таб. 0,04 г № 10 Луганский ХФЗ 9 0,42 0,45 0,51 0,09 0,21 0,87
36. Фуросемид (фуросемид) таб. 0,04 г № 50 Pharmachim 1 2,84 2,84 2,84 0 - 5,49
37. Фуросемид (фуросемид) таб. 0,04 г № 50 Галичфарм 16 1,90 2,03 2,25 0,35 0,18 3,92
38. Фуросемид (фуросемид) таб. 0,04 г № 50 ОЗ ГНЦЛС 18 1,44 1,56 1,60 0,16 0,11 3,02
39. Фуросемид (фуросемид) таб. 0,04 г № 50 Дарница 9 1,54 2,16 2,40 0,86 0,56 4,17
40. Фуросемид (фуросемид) таб. 40 мг № 50 Orion 1 8,77 8,77 8,77 0 - 16,95
41. Фуросемид (фуросемид) ин. р-р 1% 2 мл амп. № 10 Галичфарм 12 1,00 1,43 1,70 0,70 0,70 2,76
42. Фуросемид (фуросемид) ин. р-р 1% 2 мл амп. № 10 ОЗ ГНЦЛС 11 1,40 1,50 1,58 0,18 0,13 2,90
43. Фуросемид (фуросемид) ин. р-р 1% 2 мл амп. № 10 Дарница 43 1,48 1,63 1,80 0,32 0,22 3,15
44. Фурорезе (фуросемид) ин. р-р 1% 2 мл амп. № 5 Hexal AG 1 13,14 13,14 13,14 0 - 25,39
45. Урегит (этакриновая кислота) таб. 0,05 г № 20 Egis 3 7,70 7,98 8,55 0,85 0,11 15,42
Итого 498

На один отечественный препарат приходилось в среднем 3 препарата зарубежных фирм. Отечественную номенклатуру диуретиков представляли такие производители, как «Борщаговский ХФЗ», «Дарница», «Галичфарм», ОЗ ГНЦЛС и «Луганский ХФЗ». Импортные препараты были представлены продукцией компаний Западной Европы и Индии: «Egis», «Chinoin», «Pharmacia A.D.», «Pharmachim», «Ratiopharm», «Hoechst», «Gedeon Richter», «Polfa», «AWD», «Elegant India» и др. Кроме того, были представлены препараты компаний США (модуретик фирмы «MSD») и Канады (апо-гидро и апо-триазид фирмы «Apotex«). Препараты из стран ближнего зарубежья были представлены российским препаратом буфенокс производства «Органика».

Общее количество предложений по исследуемой группе препаратов за вторую половину мая составило 498 (62,85% по импортным и 37,15% по отечественным препаратам). В среднем на один импортный препарат приходилось 8,5 предложений, а на один отечественный — в 2 раза больше, т. е. 16,8 предложений. Лидером по количеству предложений были два отечественных препарата: гидрохлортиазид таб. 25 мг № 20 «Борщаговский ХФЗ» и фуросемид ин. р-р 1% 2 мл в амп. № 10 «Дарница». Лидирующие позиции на оптовом рынке занимали такие импортные препараты, как верошпирон таб. 25 мг № 20 «Gedeon Richter», гипотиазид таб. 25 мг № 20 и таб. 100 мг № 20 «Chinoin», диакарб таб. 0,25 г № 24 «Polpharma», лазикс таб. 0,04 г № 50 «Hoechst».

Каждый из них имел более 25-ти предложений. Пять указанных препаратов в шести формах выпуска составили всего 12,77% от исследуемой номенклатуры, а количество предложений по ним — 41,37% от всех предложений.

Следующую группу диуретиков сформировали препараты с количеством предложений от 15 до 24. Их можно назвать препаратами стабильного спроса на оптовом рынке. Это 8 препаратов (17,02%), из которых три отечественных (фуросемид таб. 0,04 № 50 производства «Борщаговский ХФЗ«, «Галичфарм» и ОЗ ГНЦЛС). По одному предложению имели 11 импортных препаратов, что составило 23,40%.

Наибольший разброс цен отмечался у трех импортных препаратов: гигротон таб. 50 мг № 20 «Ciba-Geigy« (15,78 грн.), фуросемид ин. р-р 1% амп. 2 мл № 25 «Polpharma« (30,75 грн.) и фуросемид таб. 40 мг № 100 «Chinoin» (11,50 грн.). Среди них больше всего предложений имел фуросемид производства «Chinoin». Около 13 оптовых фармфирм предлагали данный препарат в широком диапазоне цен — от 8,74 грн. до 19,97.

Для импортных препаратов это имеет важное значение, так как увеличивается доступность препарата и, как следствие, повышается конкурентоспособность. В исследуемом ассортименте сравнительно большой разброс цен имел также фуросемид таб. 0,04 № 40 «Elegant India« (1,70 грн.), лазикс таб. 0,04 № 50 «Hoechst« (2,72 грн.), фуросемид ин. р-р 1% 2 мл № 10 «Pharmachim« (6,80 грн.). В условиях низкого платежеспособного спроса населения цена является важным фактором. Количество предложений по данным препаратам показывает, что гибкая ценовая политика в отношении импортных препаратов-аналогов позволит им сохранить стабильные позиции на оптовом рынке лекарств.

В отличие от импортных препараты отечественного производства при большом количестве предложений имели незначительный разброс цен (табл.). Максимальное значение — 0,86 грн. по фуросемиду таб. 0,04 г № 50 производства «Дарница»; а минимальное — 0,09 грн. по фуросемиду таб. 0,04 г № 10 «Луганский ХФЗ». Коэффициент ликвидности оптовых цен колебался от 0,11 (фуросемид таб. 0,04 г № 50 ГНЦЛС) до 0,70 (фуросемид ин. р-р 1% амп. № 10 «Галичфарм»). Низкая цена отечественных препаратов определяет их высокую конкурентоспособность. Например, средняя оптовая цена на гидрохлортиазид таб. 25 мг № 20 «Борщаговский ХФЗ» составила 1,45 грн. при 39 предложениях. Зарубежный аналог в той же форме выпуска имел цену в 3,5 раза больше, а количество предложений на 10 меньше. Фуросемид таб. 0,04 г № 50, выпускаемый ОЗ ГНЦЛС, предлагался в среднем по 1,56 грн., а импортные аналоги имели диапазон цен от 1,66 до 8,77 грн. (рис. 1). Данные препараты относятся к различным ценовым категориям и не подлежат только однофакторному анализу. Важно отметить, что отечественный потребитель имеет реальную возможность выбрать препарат, отвечающий его платежеспособности.

рис. 1
Рис. 1. Диапазон средних оптовых цен препаратов фуросемида таб. 40 мг № 50

Анализ предложений в соответствии с международными названиями показал, что более 50% предложений приходилось на препараты фуросемида (рис. 2). Далее следовали препараты гидрохлоротиазида (113 предложений, или 22,69%) и спиронолактона (46 предложений, или 9,24%). Комбинированные препараты (апо-триазид, триампур композитум, модуретик) имели всего 24 предложения. Доля предложений по отечественным препаратам фуросемида от всех предложений составила 27,71%, гидрохлоротиазида — 7,83%, а спиронолактона — 1,61%.

рис. 2
Рис. 2. Предложения по международным названиям препаратов

В самой многочисленной группе фуросемида больше всего предлагались препараты производства «Дарница» (52 предложения), фирмы «Hoechst» (50 предложений), ОЗ ГНЦЛС (29 предложений) и «Галичфарм» (28 предложений) (рис. 3). Среди препаратов гидрохлоротиазида больше 50% предложений приходилось на препараты фирмы «Chinoin» (59 предложений), 34,51% — на продукцию «Борщаговского ХФЗ» (39 предложений), 12,40% и 0,88% на препараты фирм «Elegant India» и «Apotex» соответственно. По препаратам спиронолактона зависимость следующая: 80,44% составили предложения по препаратам фирмы «Gedeon Richter», 17,39% — «Дарницы» и 2,17% — «Nycomed Dak».

рис. 3
Рис. 3. Соотношение между предложениями препаратов фуросемида различных фармацевтических фирм

В заключение проанализируем доступность препаратов рассматриваемой группы. При расчете использовались такие показатели: средняя оптовая цена и средний уровень торговых наценок аптек, минимальная статистическая заработная плата. Полученные результаты позволили сгруппировать диуретики в три группы:

высокодоступные для отечественного потребителя;
доступные препараты;
малодоступные.

К 18 высокодоступным отнесены препараты со средней розничной ценой, составляющей до 5% от минимальной заработной платы. В этой группе диуретиков 50% номенклатуры составила продукция отечественных компаний. 77,77% приходится на препараты фуросемида, 16,67% — гидрохлоротиазида и 5,56% — буметанида. Группу доступных составили препараты, имеющие цену в интервале от 5% до 15% от минимальной заработной платы. Группу малодоступных — от 15% и более. Количество препаратов по указанным группам составило 13 и 16. В группу малодоступных вошли препараты исключительно импортного производства. По международным названиям диуретики распределились так:

доступные (препараты спиронолактона — 15,39%, гидрохлоротиазида — 15,39% и фуросемида — 69,22%);
малодоступные (препараты хлорталидона, ацетазоламида, спиронолактона, этакриновой кислоты, гидрохлоротиазида, индапамида по 6,25% каждый, фуросемида — 43,75%, комбинированные — 18,75%).

С фармакологической точки зрения качественное разнообразие было характерно для малодоступных препаратов, что имеет негативное значение для отечественного потребителя. Необходимо отметить, что препараты фуросемида были наиболее доступными по цене.

В представленном обзоре ассортимент диуретических препаратов проанализирован по различным показателям. Но в условиях активного развития отечественного фармрынка добиться полного охвата очень сложно. Возможно, уже в недалеком будущем появятся новые оригинальные препараты, сформируются новые тенденции развития данного сектора рынка. Это и будет являться предметом дальнейших маркетинговых исследований.

Литература

  1. Лепахин В. К., Белоусов Ю. Б. Моисеев В. С. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств: Учебник.— М.: Изд-во УДК, 1988.— С. 347.
  2. Компендиум 1999/2000 - лекарственные препараты / Под. ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторов.- Киве: Морион, 1999.
  3. Термины в фармакологии и фармации: Словарь / И. С. Чекман, В. А. Туманов, Н. А. Горчакова, О. К. Усатенко.- Киев: Вищ. школа, 1989.- С. 68.
  4. Фармакология гипотензивных и диуретических средств с интернациональной номенклатурой//Л. К. Овчинникова, В. Ф. Кремнева, Е. А. Ушкалова, В. К. Лепахин: Учебное пособие.— М: Изд-во УДК, 1989.— 90 с., ил.




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика