Логотип журнала "Провизор"








Новые зарегистрированные препараты

Изо-Мик (Isosorbide dinitrate)
Аэрозоль по 15 мл, 20 мл, 25 мл в баллонах

Регистрационное свидетельство № Р.12.99/01314
Срок действия регистрации: с 23.12.1999 г. по 23.12.2004 г.

Состав Изосорбида динитрата водного (в пересчете на 100% изосорбида динитрат): 0,375 г; 0,500 г; 0,625 г; твина-80 — 1,2 г; 1,6 г; 2,0 г; спирта этилового до 15 мл; 20 мл; 25 мл соответственно.
Фармакологические свойства Изо-Мик — периферический вазодилататор с преобладающим влиянием на венозные сосуды. Способствует перераспределению коронарного кровотока в участки со сниженным кровоснабжением, повышает толерантность к физическим нагрузкам у больных стенокардией. При сердечной недостаточности препарат способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения предварительной нагрузки, понижает давление в малом круге кровообращения. При применении Изо-Мик приступы стенокардии купируются в течение 2–3 минут, эффект продолжается около 1 часа.
Показания Купирование приступов всех форм стенокардии; профилактика стенокардии; острый инфаркт миокарда; острая левожелудочковая сердечная недостаточность; профилактика и лечение спазма коронарных артерий при катетеризации сердца; продление толерантности к ишемии при баллонной катетеризации.
Способ применения и дозы В одной дозе препарата объемом 0,05 мл содержится 1,25 мг изосорбида динитрата. Препарат разбрызгивают сублингвально, не вдыхая аэрозоль. При отсутствии индивидуальных рекомендаций для купирования приступов стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которые могут повлечь приступ, нужно произвести впрыскивание аэрозоля 1–3 раза с интервалом 30 секунд, дыша при этом носом. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начинают с 1–3 впрыскиваний. При отсутствии эффекта на протяжении 5 минут под контролем врача впрыскивание можно повторить. Если улучшение не наступило через 10 минут можно повторить впрыскивание под строгим контролем артериального давления, для предупреждения коронарного спазма при диагностической или лечебной катетеризации необходимо сделать 1–2 впрыскивания непосредственно перед процедурой. При необходимости можно еще раз использовать аэрозоль, контролируя показатели кровообращения.
Побочное действие Возможна гипотензия, ортостатические реакции, рефлекторная тахикардия, заторможенность, головокружение и ощущение слабости, головная боль, редко — тошнота, рвота, гиперемия кожи, кожно-аллергические реакции, в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.
Противопоказания Острая сердечная недостаточность (шок, коллапс), выраженная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перикардит и тампонада перикарда, кардиогенный шок (если возможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрапульсации или введение препаратов с положительным инотропным эффектом).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении Изо-Мик с другими вазодилататорами, гипотензивными препаратами, b-адреноблокаторами, антагонистами кальция, нейролептиками, циклическими антидепрессантами и алкоголем. Одновременное применение Изо-Мик с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации последнего в крови и вызвать усиление его действия.
Передозировка Основными симптомами передозировки является падение артериального давления, головная боль, тахикардия. Введение больших доз препарата может вызвать обратное образование метгемоглобина, цианоз, тахипное. Рекомендуется промывание желудка, введение вазопрессорных агентов (допамина и адренергических препаратов). При метгемоглобинемии внутривенно вводят метиленовый синий (1%), при необходимости проводят переливание крови, искусственную вентиляцию легких, оксигенотерапию.
Особенности применения При использовании аэрозоля за счет относительного перераспределения кровообращения в легочных долях с гиповентиляцией может снизиться содержание кислорода в артериальной крови, что у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) может привести к ишемии миокарда.
С осторожностью препарат назначают в острой стадии инфаркта миокарда с гипотензией (следует избегать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.), при аортальном и (или) митральном стенозе, при ортостатических реакциях, заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления.
В период беременности и лактации применяют препарат строго по назначению врача.
Условия хранения Хранят при температуре от + 3°С до + 35°С.
Условия отпуска По рецепту.
Производитель НПФ «МикроХим»

 

Нитро-Мик (Nitroglicerin)
Аэрозоль по 15 мл, 20 мл, 25 мл в баллонах

Регистрационное свидетельство № Р.12.99/01315
Срок действия регистрации: с 23.12.1999 г. по 23.12.2004 г.

Состав Нитроглицерина разбавленного (в пересчете на 100% нитроглицерин): 0,12 г; 0,16 г; 0,20 г; пропиленгликоль — 3,0 г; 4,0 г; 5,0 г; спирт этиловый 96% до 10 мл, 20 мл, 25 мл соответственно.
Фармакологические свойства Нитро-Мик — это вазодилататор с преобладающим влиянием на венозные сосуды. Уменьшает преднагрузку на сердце за счет расширения вен, что приводит к уменьшению конечно-диастолического объема левого желудочка и снижению систолического давления стенок желудочка. Препарат уменьшает последующую нагрузку на сердце за счет расширения артерий, снижает энергетические затраты миокарда, уменьшает потребность миокарда в кислороде и улучшает коронарное кровообращение. Аэрозольная форма препарата в сравнении с сублингвальными таблетками вызывает более быстрый гипотензивный и антиангинальный эффект — через 30–60 секунд с максимальным эффектом на третьей минуте.
Показания Купирование и профилактика приступов стенокардии, острый инфаркт миокарда (в комплексной терапией), острая недостаточность левого желудочка сердца; спазмы коронарных сосудов, вызванные катетеризацией при проведении коронарографии.
Способ применения и дозы Одна доза препарата равна 0,4 мг нитроглицерина. Препарат разбрызгивают под язык при задержке дыхания. После впрыскивания дозы препарата обязательно закрыть рот. Для увеличения дозы проводят повторное нажатие на клапан. Для купирования приступов стенокардии назначают с начала приступа 0,4–0,6 мг препарата (1–2 нажатия на клапан). Для профилактики приступа стенокардии назначают 1–2 дозы препарата непосредственно перед физической нагрузкой или стрессовой ситуацией. При острой недостаточности левого желудочка сердца и остром инфаркте миокарда в зависимости от степени тяжести состояния больного при постоянном контроле функции сердечно-сосудистой системы (АД не менее 100 мм рт. ст.) вводят 0,4–1,2 мг (1–3 дозы) препарата. При отсутствии эффекта через 10 минут можно принимать препарат в той же дозе. Для профилактики перед коронарографией назначают по 0,4–0,8 мг (1–2 дозы) препарата.
Побочное действие Головная боль (особенно в начале курса лечения): заторможенность, потеря ориентации и чувство слабости (при развитии ортостатической гипотонии), артериальная гипотония, в том числе ортостатическая рефлекторная тахикардия, иногда коллапс с брадикардией; гиперемия лица. В редких случаях при резком падении АД возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальные «нитратные» реакции). Возможны: дерматит, аллергические реакции, тошнота, рвота.
Противопоказания Повышенная чувствительность к нитратам, шок, коллапс, гипотония (систолическое давление ниже или равно 90 мм рт. ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; кардиогенный шок (кроме случаев, когда обеспечивается достаточно высокое давление наполнения левого желудочка сердца и диастолическое АД за счет применения внутриаортальной контрапульсации или средств с положительным инотропным эффектом), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перикардит; тампонада сердца; первичная легочная гипертензия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременный прием вазодилататоров, гипотензивных средств, b-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, нейролептиков, трициклических антидепрессантов и этанола может усилить гипотензивный эффект Нитро-Мик. Пациентам, которые раньше употребляли органические нитраты, для получения необходимого эффекта может понадобиться более высокая доза. При одновременном применении Нитро-Мик и дигидроэрготамина может возникнуть повышенная концентрация последнего в плазме крови. Одновременное применение Нитро-Мик и гепарина приводит к ослаблению действия гепарина.
Передозировка Симптомы: головная боль, падение АД с ортостатическими нарушениями и рефлекторной тахикардей. При дозах, превышающих 20 мг/кг массы тела, возможно появление в крови метгемоглобина, у пациентов при этом наблюдается цианоз и тахипное. Лечение: повышение АД: в более легких случаях симптомы передозировки могут исчезнуть, если пациент ляжет, подняв ноги выше головы; при тяжелых передозировках — явной гипотензии вводят плазмозаменители, в исключительных случаях вводят симпатомиметики.
В зависимости от степени передозировки можно использовать следующие антидоты: витамин С (1 г внутрь или в виде соли внутривенно); метиленовый синий (до 50 мл 1% раствора внутривенно); толуидиновый синий (в начальной дозе 2–4 мг/кг массы тела только внутривенно, повторно 2 мг/кг); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
Особенности применения С осторожностью препарат назначают в острой стадии инфаркта миокарда с низким АД, при стенозе аорты и (или) митральном стенозе, при склонности к ортостатическому нарушению регуляции кровообращения, при повышенном внутричерепном давлении. Не назначают препарат пациентам с первичной легочной гипертензией, поскольку возможно появление гипоксемии, вызванной усилением кровообращения в участках легких со слабой вентиляцией. Описаны случаи развития толерантности к препарату. Водителям различных транспортных средств нужно помнить, что из-за резкого снижения АД их работоспособность может быть ухудшена. Вероятность этого увеличивается при одновременном приеме алкоголя. Применение препарата в период беременности и лактации проводится строго по назначению врача.
Условия хранения Хранят при температуре от +3°С до +35°С.
Условия отпуска По рецепту
Производитель НПФ «МикроХим»




© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика