Логотип журнала "Провизор"








Г. В. Дзяк, В. В. Родионова,
И. Г. Сапожников

Изучение эффективности применения «Оригинального Большого бальзама Биттнера» в лечении хронического бронхита у шахтеров

Последние годы все большее распространение и популярность получают препараты, изготовленные из растительного сырья [6, 7]. Приоритет этого направления обусловлен, на наш взгляд, несколькими факторами:

во-первых, утратой былой эффективности традиционных (для XX столетия) методов лечения синтетически изготовленными средствами;
во-вторых, появлением заболеваний «ятрогенного» характера вследствие непереносимости, несовместимости или неадекватного назначения препаратов;
в-третьих, экологической агрессией, распространяющейся во всем мире, нарушающей естественное протекание физиологических процессов, вызывающей срыв адаптационных возможностей человека и формирующей патологические сдвиги;
в-четвертых, применение природных композиций, обновляющих эволюционно обусловленную связь: человек—природный мир — благоприятствует обогащению истощенных резервов и повышает неспецифическую резистентность организма.

В свете вышеперечисленного разработка и применение фитокомпозиций, вызывающих комплексное положительное влияние на организм больного человека благодаря своему многокомпонентному составу являются, на наш взгляд, направлениями перспективными [1].

Предмет нашего изучения — сложный фитопрепарат «Оригинальный большой бальзам Биттнера», разработанный фирмой «R. Bittner GmbH», широко представленный в аптечной сети Украины,— показан, согласно аннотации, для профилактики ряда профессиональных заболеваний, так как основан на действии 24 трав, способных повышать неспецифическую резистентность организма [8, 9].

Цель исследования — применение и изучение влияния бальзама Биттнера на иммунную и другие системы организма при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) шахтеров Павлоградского угольного бассейна. Выбор исследованного контингента обусловлен тем, что в Украине болезням органов дыхания принадлежит одно из ведущих мест в структуре распространенности и заболеваемости населения [9], при этом ХОБ составляет от 65 до 80%. Большая часть больных представлена работниками угольной и металлургической промышленности [4]. Это вызвано прежде всего тем, что более половины неблагоприятных факторов внешней среды проникает в организм через органы дыхания. Отсюда — повреждение защитных механизмов легких и, в первую очередь, иммунной системы, что приводит к развитию ХОБ [2, 3, 12].

Мы обследовали 50 больных ХОБ шахтеров главных шахтерских профессий (проходчик, ГРОЗ, крепильщик, бурильщик), поступивших в областное отделение профессиональных заболеваний в фазе нерезко выраженного обострения заболевания, а также больных без явных клинических проявлений бронхита, но с клинико-рентгенологическими признаками эмфиземы легких, развившейся вследствие многолетнего труда во вредных производственных условиях (не менее 15–20 лет). Продолжительность заболевания (диспансерного наблюдения) — 10 и более лет. Возраст больных составлял 40–59 лет.

В зависимости от тяжести обструктивного синдрома больные были разделены на подгруппы: 1 подгруппа (46% больных) — легкая степень обструкции, 2 подгруппа (31%) — умеренная степень, 3 подгруппа (23% больных) — выраженная бронхообструкция.

Все больные прошли полный курс клинического обследования в областном отделении профессиональных заболеваний: общий и биохимический анализ крови, рентгенологическое обследование легких, спирографию. Наряду с традиционными были использованы иммунологические исследования I–II уровней [5, 10], в том числе метод непрямой иммунофлуоресценции с применением моноклональных антител для количественной оценки показателей клеточного иммунитета, метод определения иммуноглобулинов классов А, М, G в периферической крови по Mancini, исследование циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) спекрофотометрическим методом селективной преципитации полиэтиленгликолем, фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови, NST-тест.

40 больным (группа 1) назначали бальзам Биттнера по 1,5 ст. ложки в половине стакана теплой воды три раза в день на протяжении 18–21 дня. Больные контрольной группы (группа 2) получали «Растворимый водно-спиртовой экстракт эхинацеи пурпурной» производства ОАО «Лубныфарм» по 8–10 капель три раза в день в течение 18–21 дней.

В результате лечения обе группы больных отметили улучшение общего состояния — смягчение кашля, некоторое уменьшение одышки, облегчение отделения мокроты (более выраженное после приема бальзама Биттнера), улучшение сна. 70% больных, получавших бальзам Биттнера, отметили его мочегонный эффект, у 30% — уменьшилось или исчезло ощущение тяжести и боли в правом подреберье, они же отметили послабление стула.

Таблица 1 Динамика биохимических показателей крови

Показатели

До лечения

После лечения
І группа ІІ группа
Общий белок 74,3 ± 4,9 79,5 ± 4,3 76,5 ± 2,4
Остаточный азот 20,9 ± 2,9 21,3 ± 3,1 20,7 ± 1,7
Мочевина 6,4 ± 1,3 6,7 ± 1,6 6,5 ± 0,7
АлТ 0,99 ± 0,07 0,64 ± 0,02 0,78 ± 0,01
АсТ 0,45 ± 0,02 0,2 ± 0,01 0,28 ± 0,01
Билирубин 16,1 ± 0,3 13,4 ± 0,3 16,8 ± 0,8
Тимоловая проба 4,2 ± 2,15 3,8 ± 0,15  
Глюкоза 5,2 ± 0,1 4,1 ± 0,1 4,5 ± 0,3

Анализ результатов клинических и биохимических показателей крови свидетельствовал, что назначенные препараты не оказывали отдельного действия на исследованные показатели, динамика их была однонаправленной в обеих группах больных, но бальзам Биттнера показал большую активность в отношении эозинофилов крови.

Отмеченное положительное влияние обоих препаратов в отношении глюкозы крови, понижение уровня билирубина (более существенное при приеме бальзама Биттнера), что вместе с понижением тимоловой пробы, показателей ферментов АлТ и АсТ, повышением уровня общего белка крови можно расценивать как уменьшение повреждения клеток и улучшение функции гепатобилиарной системы вследствие применения бальзама Биттнера.

При рассмотрении показателей «почечного комплекса» отмечена разнонаправленность перемен: так, после применения экстракта эхинацеи они обнаруживали явную тенденцию к снижению, после приема же бальзама Биттнера они несколько увеличивались, не выходя, однако, за верхний предел нормы.

Исследование показателей иммунной системы (табл. 2) до лечения выявило глубокую дезорганизацию иммунной системы, причем степень дезорганизации коррелировала со степенью тяжести обструктивного синдрома. Отмечено уменьшение количества как Т- , так и В-лимфоцитов, выраженный дисбаланс в субпопуляциях Т-лимфоцитов. До лечения в обеих группах содержание естественных киллерных клеток было понижено, цитотоксических киллерных клеток (К-клетки) — повышено, особенно при утяжелении течения заболевания. При рассмотрении процессов фагоцитоза выяснилось, что если фогоцитарная активность оставалась в нормальных пределах, несколько увеличиваясь при нарастании степени тяжести легочной обструкции, то фагоцитарное число оказалось резко сниженным.

Таблица 2 Динамика иммунологических показателей крови
Показатели До лечения После лечения
І группа ІІ группа
Лейкоциты 6,61 ± 0,19 5,7 ± 0,13 6,3 ± 0,22
Лимфоциты, % 29,5 ± 0,1 40,4 ± 0,11 31,1 ± 0,6
Фаг. активность 44,3 ± 1,9 41,01 ± 1,8 44,6 ± 1,4
Фаг. число 4,1 ± 0,2 4,9 ± 0,6 3,9 ± 0,2
Ig A 1,67 ± 0,7 1,69 ± 0,6 1,41 ± 0,5
Ig M 1,51 ± 0,5 1,59 ± 0,9 1,45 ± 0,5
Ig G 11,6 ± 3,5 10,0 ± 1,8 13,7 ± 2,7
Т-общ. лимфоциты 61,17 ± 11,1 53,18 ± 8,6 55,6 ± 5,7
Т-хелперы 38,2 ± 0,98 33,9 ± 0,95 36,4 ± 0,8
Т-супрессоры 18,3 ± 0,8 22,0 ± 0,8 21,0 ± 0,7
ЦИKК 61,29 ± 3,4 45,80 ± 1,7 48,3 ± 1,8
В-общ. лимфоциты 24,8 ± 5,7 27,2 ± 7,6 22,1 ± 7,5
K-клетки 16,09 ± 0,95 9,7 ± 0,4 17,1 ± 0,8
Е-клетки 3,89 ± 0,25 3,4 ± 0,22 2,25 ± 0,17
NST-тест 1,18 ± 0,2 1,1 ± 0,07 1,1 ± 0,08

В результате приема бальзама Биттнера получен несомненный сдвиг иммунограммы: некоторое угнетение Т-цепочки и стимуляция В-цепочки иммунитета. Состав Т-фракций менялся разнонаправленно: уменьшились Т-хелперы, увеличились Т-супрессоры. Количество К-клеток уменьшилось, есть тенденция и к уменьшению природных киллеров. NST-тест и содержание иммуноглобулинов практически не изменились, количество ЦИК уменьшилось. Фагоцитарная активность уменьшилась при одновременном увеличении фагоцитарного числа.

При применении экстракта эхинацеи несколько уменьшились Т-хелперы, увеличились Т-супрессоры, есть тенденция к уменьшению В-клеток, фагоцитарной активности нейтрофилов. Количество ЦИК увеличилось. Содержание иммуноглобулинов не изменилось.

Таким образом, при применении обоих препаратов мы получили изменение показателей иммунограммы, более выраженное при приеме бальзама Биттнера. Поскольку ни резкая стимуляция, ни угнетение иммунного ответа не состоялись, можно высказать предположение о мягком иммуномоделирующем влиянии бальзама. Изменения в системе фагоцитоза свидетельствуют об улучшении качества фагоцитоза за счет повышения активности нейтрофилов. Все это вместе со стимуляцией Т-супрессорной цепочки и уменьшением активности Т-киллерных клеток может свидетельствовать об уменьшении «напряжения» иммунной системы.

При проведении исследований мы не только констатировали общеклинические показатели, но и наблюдали возможные негативные явления. Так, у двух больных (5%) при приеме бальзама Биттнера в назначенной дозе возникла боль в эпигастральной области (3–5 день приема), в связи с чем количество препарата было уменьшено до 1 ч. ложки три раза в день, после чего один больной продолжил прием препарата, а у другого прием был прекращен (впоследствии при обследовании у него было выявлено обострение язвенной болезни). Других осложнений (или побочных явлений) мы, в наших условиях проведения исследования, не отмечали.

Выводы

  1. У пациентов, страдающих ХОБ, вследствие долговременной работы во вредных рабочих условиях подземных выработок шахт Павлоградского угольного бассейна (при повышенном уровне запыленности, влажности, скорости движения воздуха, тяжелейших физических нагрузках) развиваются дезорганизация и нарушение иммунной системы по типу вторичного иммунодефицита.
  2. Оригинальный большой бальзам Биттнера вызывает позитивные сдвиги в общеклиническом состоянии больных.
  3. Оригинальный большой бальзам Биттнера оказывает несомненное влияние на функцию иммунной системы в виде мягкого иммуномоделирующего эффекта, повышает неспецифическую резистентность организма.
  4. Оригинальный большой бальзам Биттнера может быть рекомендован не только для лечения ХОБ, но и, прежде всего, как способ профилактики, особенно в случаях постоянного контакта с вредными факторами на производстве.
  5. Оригинальный большой бальзам Биттнера положительно влияет на функцию печени, вызывает уменьшение уровня сахара крови.
  6. Оригинальный большой бальзам Биттнера следует назначать с осторожностью при наличии сопутствующей язвенной болезни.

 

Литература

  1. Вікторов О. П. Основні принципи організації клінічних випробувань лікарських засобів//Ліки.—1994.— № 5–6.— С. 4–7.
  2. Иммунологические аспекты легочной патологии/Под ред. М. М. Авербаха.— М.: Медицина, 1980.— 263 с.
  3. Иммунокоррекция в медицине/Под ред. А. Г. Чучалина.— М.: Медицина, 1989.— 340 с.
  4. Карнаух М. Умови праці і здоров’я працюючого населення та шляхи профілактики//Медична газета України.— 1977.— № 11 (151).— с. 7.
  5. Лебедев К. А., Понякина И. Д. Иммунограмма в клинической практике.— М.: Наука, 1990.— с. 12–59, 112–177.
  6. Лекарственные растения мировой и отечественной медицины: Справочное пособие/Попова Н. В., Ильина Т. В., Ковалев В. Н., Павлий А. И.— Харьков: Б. И., 1995.— 96 с.
  7. Лікарські рослини: Енциклопедичний довідник/За ред. А. М. Гродзинського.— К.: Головна ред. УРЕ, 1990.— 543 с.
  8. Официальная информация по «Оригинальному большому бальзаму Биттнера» для врачей и фармацевтов//Провизор.— 1997.— № 18.— С. 40.
  9. Фещенко Ю. І. Хронічні обструктивні захворювання легень//Укр. пульм. журнал.— 1997.— № 1.— с. 5–9.
  10. Чернушенко Е. Ф. Иммунодиагностика и иммунотерапия во фтизиопульмонологии//Укр. пульм. журнал.— 1993.— № 1.— с. 49–51.
  11. Черных В. П., Сапожников И. Г., Зайченко А. В. Химико-фармакологическое обоснование лечебного действия оригинального большого бальзама Биттнера//Клінічна фарамація.— 1998.— № 2.— С. 17–27.
  12. Шабалов Н. Н., Кудрявецкий А. И., Смирнова В. М. Нарушение иммунной реактивности при хроническом бронхите//Тер. архив.— 1989.— 1989.— № 3.— С. 54–56.

Материал предоставлен фирмой «Хербс Трейдинг ГмбХ» в Украине





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика