|
Г. В. Дзяк, В. В. Родионова, Изучение эффективности применения «Оригинального Большого бальзама Биттнера» в лечении хронического бронхита у шахтеровПоследние годы все большее распространение и популярность получают препараты, изготовленные из растительного сырья [6, 7]. Приоритет этого направления обусловлен, на наш взгляд, несколькими факторами:
В свете вышеперечисленного разработка и применение фитокомпозиций, вызывающих комплексное положительное влияние на организм больного человека благодаря своему многокомпонентному составу являются, на наш взгляд, направлениями перспективными [1]. Предмет нашего изучения — сложный фитопрепарат «Оригинальный большой бальзам Биттнера», разработанный фирмой «R. Bittner GmbH», широко представленный в аптечной сети Украины,— показан, согласно аннотации, для профилактики ряда профессиональных заболеваний, так как основан на действии 24 трав, способных повышать неспецифическую резистентность организма [8, 9]. Цель исследования — применение и изучение влияния бальзама Биттнера на иммунную и другие системы организма при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) шахтеров Павлоградского угольного бассейна. Выбор исследованного контингента обусловлен тем, что в Украине болезням органов дыхания принадлежит одно из ведущих мест в структуре распространенности и заболеваемости населения [9], при этом ХОБ составляет от 65 до 80%. Большая часть больных представлена работниками угольной и металлургической промышленности [4]. Это вызвано прежде всего тем, что более половины неблагоприятных факторов внешней среды проникает в организм через органы дыхания. Отсюда — повреждение защитных механизмов легких и, в первую очередь, иммунной системы, что приводит к развитию ХОБ [2, 3, 12]. Мы обследовали 50 больных ХОБ шахтеров главных шахтерских профессий (проходчик, ГРОЗ, крепильщик, бурильщик), поступивших в областное отделение профессиональных заболеваний в фазе нерезко выраженного обострения заболевания, а также больных без явных клинических проявлений бронхита, но с клинико-рентгенологическими признаками эмфиземы легких, развившейся вследствие многолетнего труда во вредных производственных условиях (не менее 15–20 лет). Продолжительность заболевания (диспансерного наблюдения) — 10 и более лет. Возраст больных составлял 40–59 лет. В зависимости от тяжести обструктивного синдрома больные были разделены на подгруппы: 1 подгруппа (46% больных) — легкая степень обструкции, 2 подгруппа (31%) — умеренная степень, 3 подгруппа (23% больных) — выраженная бронхообструкция. Все больные прошли полный курс клинического обследования в областном отделении профессиональных заболеваний: общий и биохимический анализ крови, рентгенологическое обследование легких, спирографию. Наряду с традиционными были использованы иммунологические исследования I–II уровней [5, 10], в том числе метод непрямой иммунофлуоресценции с применением моноклональных антител для количественной оценки показателей клеточного иммунитета, метод определения иммуноглобулинов классов А, М, G в периферической крови по Mancini, исследование циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) спекрофотометрическим методом селективной преципитации полиэтиленгликолем, фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови, NST-тест. 40 больным (группа 1) назначали бальзам Биттнера по 1,5 ст. ложки в половине стакана теплой воды три раза в день на протяжении 18–21 дня. Больные контрольной группы (группа 2) получали «Растворимый водно-спиртовой экстракт эхинацеи пурпурной» производства ОАО «Лубныфарм» по 8–10 капель три раза в день в течение 18–21 дней. В результате лечения обе группы больных отметили улучшение общего состояния — смягчение кашля, некоторое уменьшение одышки, облегчение отделения мокроты (более выраженное после приема бальзама Биттнера), улучшение сна. 70% больных, получавших бальзам Биттнера, отметили его мочегонный эффект, у 30% — уменьшилось или исчезло ощущение тяжести и боли в правом подреберье, они же отметили послабление стула.
Анализ результатов клинических и биохимических показателей крови свидетельствовал, что назначенные препараты не оказывали отдельного действия на исследованные показатели, динамика их была однонаправленной в обеих группах больных, но бальзам Биттнера показал большую активность в отношении эозинофилов крови. Отмеченное положительное влияние обоих препаратов в отношении глюкозы крови, понижение уровня билирубина (более существенное при приеме бальзама Биттнера), что вместе с понижением тимоловой пробы, показателей ферментов АлТ и АсТ, повышением уровня общего белка крови можно расценивать как уменьшение повреждения клеток и улучшение функции гепатобилиарной системы вследствие применения бальзама Биттнера. При рассмотрении показателей «почечного комплекса» отмечена разнонаправленность перемен: так, после применения экстракта эхинацеи они обнаруживали явную тенденцию к снижению, после приема же бальзама Биттнера они несколько увеличивались, не выходя, однако, за верхний предел нормы. Исследование показателей иммунной системы (табл. 2) до лечения выявило глубокую дезорганизацию иммунной системы, причем степень дезорганизации коррелировала со степенью тяжести обструктивного синдрома. Отмечено уменьшение количества как Т- , так и В-лимфоцитов, выраженный дисбаланс в субпопуляциях Т-лимфоцитов. До лечения в обеих группах содержание естественных киллерных клеток было понижено, цитотоксических киллерных клеток (К-клетки) — повышено, особенно при утяжелении течения заболевания. При рассмотрении процессов фагоцитоза выяснилось, что если фогоцитарная активность оставалась в нормальных пределах, несколько увеличиваясь при нарастании степени тяжести легочной обструкции, то фагоцитарное число оказалось резко сниженным.
В результате приема бальзама Биттнера получен несомненный сдвиг иммунограммы: некоторое угнетение Т-цепочки и стимуляция В-цепочки иммунитета. Состав Т-фракций менялся разнонаправленно: уменьшились Т-хелперы, увеличились Т-супрессоры. Количество К-клеток уменьшилось, есть тенденция и к уменьшению природных киллеров. NST-тест и содержание иммуноглобулинов практически не изменились, количество ЦИК уменьшилось. Фагоцитарная активность уменьшилась при одновременном увеличении фагоцитарного числа. При применении экстракта эхинацеи несколько уменьшились Т-хелперы, увеличились Т-супрессоры, есть тенденция к уменьшению В-клеток, фагоцитарной активности нейтрофилов. Количество ЦИК увеличилось. Содержание иммуноглобулинов не изменилось. Таким образом, при применении обоих препаратов мы получили изменение показателей иммунограммы, более выраженное при приеме бальзама Биттнера. Поскольку ни резкая стимуляция, ни угнетение иммунного ответа не состоялись, можно высказать предположение о мягком иммуномоделирующем влиянии бальзама. Изменения в системе фагоцитоза свидетельствуют об улучшении качества фагоцитоза за счет повышения активности нейтрофилов. Все это вместе со стимуляцией Т-супрессорной цепочки и уменьшением активности Т-киллерных клеток может свидетельствовать об уменьшении «напряжения» иммунной системы. При проведении исследований мы не только констатировали общеклинические показатели, но и наблюдали возможные негативные явления. Так, у двух больных (5%) при приеме бальзама Биттнера в назначенной дозе возникла боль в эпигастральной области (3–5 день приема), в связи с чем количество препарата было уменьшено до 1 ч. ложки три раза в день, после чего один больной продолжил прием препарата, а у другого прием был прекращен (впоследствии при обследовании у него было выявлено обострение язвенной болезни). Других осложнений (или побочных явлений) мы, в наших условиях проведения исследования, не отмечали. Выводы
Литература
Материал предоставлен фирмой «Хербс Трейдинг ГмбХ» в Украине
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|