Логотип журнала "Провизор"








Александр Листопад

Контрацептивные средства на фармацевтическом рынке Украины

«Провизор»

Разумная контрацепция является основой планирования семьи и предупреждения нежелательной беременности; позволяет сохранить здоровье женщины. Правильное и своевременное использование контрацептивов имеет сегодня не только медицинское, но и социальное значение, что обусловлено ранним половым созреванием подростков, физиологически неготовых иметь здоровое потомство; увеличением числа искусственного прерывания беременности среди женщин детородного возраста; резким увеличением заболеваемости населения репродуктивного возраста тяжелыми хроническими патологиями на фоне низкого уровня медицинской помощи и ухудшения экологической обстановки.

Потребность в контрацептивах в большей степени зависит от социальных факторов, культурных традиций, уровня общего и подросткового полового воспитания и т. д. К сожалению, в области рационального применения контрацептивов мы значительно уступаем странам Европы и Запада. В свою очередь, потребление контрацептивных средств находится в прямой зависимости от платежеспособности населения. Поэтому, учитывая особенности формирования потребности в данных средствах и существующие социально-экономические условия в Украине, можно сделать следующие выводы. Во-первых, рынок контрацептивных средств находится в стадии формирования, поэтому именно сейчас рекламно-информационная работа имеет особо важное значение. Во-вторых, снижение уровня жизни населения отражается на потреблении данной группы лекарств. В-третьих, в Украине отсутствует отечественная база по производству современных контрацептивов, что ставит в зависимость отечественных потребителей от все возрастающего влияния импорта на внутреннем рынке контрацептивных средств. Остановимся на характеристике экспортно-импортных операций, осуществленных в Украине по указанным средствам за 1997–98 гг. Предметом исследований будут показатели внешнеторговой деятельности, предоставленные Министерством статистики по таким группам товара:

средства химические контрацептивные, полученные на основе гормонов, поставляемые в формах или упаковках для розничной продажи (код ТН ВЭД-300660110);
средства химические контрацептивные на основе спермицидов (код ТН ВЭД-300660900) [1].

Общая сумма импорта по контрацептивам за 1997 год (базовый при анализе) составила 2061,75 тыс. долл. (94,52% — гормональные контрацептивы и 5,48% — химические на основе спермицидов). В 1998 г. объем импорта был равен 1599,04 тыс. долл. (89,91% и 10,09% соответственно). Снижение импорта составило 462,71 тыс. долл., или 22,44% от данных базисного года. Отличительной особенностью рассматриваемой группы фармацевтической продукции является отсутствие за 1997–98 гг. экспортных операций в стоимостном выражении (тыс. долл.). В 1997 году Казахстану было продано гормональных контрацептивов 100 тыс. упаковок, или 900 кг в натуральных показателях.

Поэтому торговый баланс по данной группе товаров за оба исследуемых года был пассивным, а сальдо равнялось: 1997 г. — -2061,75 тыс. долл. (-1948,84 тыс. долл. — гормональные и -112,91 тыс. долл. — химические контрацептивы); 1998 г. — -1599,04 тыс. долл. (-1437,75 тыс. долл. и -161,29 тыс. долл. соответственно). Более детально проанализируем импортные операции по каждой товарной группе контрацептивных средств.

рис. 1
Рис. 1. Динамика изменения объема импорта по странам за 1998 - 1999 гг. (группа гормональных контрацептивов)

За исследуемый период объем импорта по гормональным контрацептивам уменьшился на 511,09 тыс. долл., что составило -26,23% от данных 1997 года (таблица 1). Основными странами-импортерами были Нидерланды, Германия, Венгрия и Бельгия. Процент этих стран в стоимости импорта по гормональным контрацептивам составил: 1997 г. — 76,70%, а в 1998 г. — 94,79% (рис. 1). Значительное увеличение импортных поставок в Украину отмечается из Венгрии (на 122,78 тыс. долл.), что привело к увеличению ее процентной доли в объеме импорта на 19,23%. Существенное уменьшение импорта имело место из Франции (на 232,22 тыс. долл.), в следствие чего процент данной страны в объеме импорта уменьшился на 11,12%. Из 10 стран-импортеров только по двум отмечалось увеличение объема импортных поставок (Венгрия, США), а по остальным — снижение.

Таблица 1 Импорт гормональных и химических контрацептивов на основе спермицидов в Украину за 1997–98 гг.
№ п/п Страны - импортеры Импорт*
Код ТН ВЭД 300660110 Код ТН ВЭД 300660900
1997
тыс. долл.
1998
тыс. долл.
прирост 1997
тыс. долл.
1998
тыс. долл.
прирост
тыс. долл. % тыс. долл. %
І Страны ближнего зарубежья
1 Литва 120,94 -120,94 -100
2 Российская Федерация 1,61 -1,61 -100 0,52 +0,52 +100
  Всего 122,55 0 -122,55 -100 0 0,52 +0,52 +100
ІІ Страны дальнего зарубежья
1 Бельгия 70,89 13,67 -57,22 -80,72
2 Венгрия 586,09 708,87 +122,78 +20,95
3 Германия 485,17 338,65 -146,52 -30,20 17,18 16,83 -0,35 -2,04
4 Нидерланды 352,60 301,74 -50,86 -14,42
5 США 2,69 30,72 +28,03 +1042,01
6 Франция 275,76 43,54 -232,22 -84,21 95,73 143,94 +48,21 +50,36
7 Швейцария 37,66 0,56 -37,1 -98,51
8 Япония 15,43 -15,43 -100
Всего 1826,29 1437,75 -388,54 -21,28 112,91 160,77 +47,86 +42,39
Итого 1948,84 1437,75 -511,09 -26,23 112,91 161,29 +48,38 +42,85

* — стоимость импорта на условиях поставки CiF

Среди стран, импортирующих гормональные контрацептивы в Украину, представлены и республики бывшего СССР (Российская Федерация, Литва). Импорт из этих стран занимал крайне незначительную процентную долю. Так, в 1997 году она составила 6,29%, а в 1998 г. импортных операций с этими странами не осуществлялось вообще.

Химические контрацептивы на основе спермицидов за 1997–98 гг. импортировались в Украину тремя странами (таблица 1) — Российской Федерацией, Германией и Францией. Процентная доля данных стран-импортеров в объеме импорта 1997 г. составила: Германия — 15,22%; Франция — 84,78%. По данным 1998 года, рассчитанные показатели равнялись: Российская Федерация — 0,32%; Германия — 10,44%; Франция — 89,24%. В отличие от гормональных контрацептивов по рассматриваемой группе объем импорта возрос на 48,38 тыс. долл. (42,85%), что связано со значительным увеличением импортных поставок из Франции (1997 г. — 95,73 тыс. долл.; 1998 г. — 143,94 тыс. долл.). Поэтому процентная доля данной страны в объеме импорта увеличилась на 4,46%. Ввоз из Германии химических контрацептивов в стоимостном выражении характеризовался относительной стабильностью. Так, уменьшение импорта составило всего 0,35 тыс. долл., или 2,04% от данных базисного года.

Можно сказать, что основу ассортимента контрацептивов на рынке формируют средства фармацевтических фирм из Западной Европы. По гормональным контрацептивам процентная доля импорта из стран ЕС в 1997 г. составила 92,78% от всего импорта данной продукции в Украину, а в 1998 г. — 97,86%. Рассчитанные показатели по химическим контрацептивным средствам равнялись соответственно 100% и 99,68%. Поэтому считаем целесообразным рассмотреть далее современную номенклатуру контрацептивов в разрезе фирм-производителей, торговых наименований, фармакологических групп и т. д. Согласно классификационной системе АТС контрацептивы систематизируются так:

G03 A — Гормональные контрацептивы для системного применения:
G03 A A — Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в постоянных соотношениях;
G03 A B — Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в изменяющихся соотношениях;
G03 A C — Препараты прогестагенов;
G02 B — Контрацептивы для местного применения;
G02 B B — Вагинальные контрацептивы [3].

На рынке представлено около 30 торговых наименований препаратов импортного производства таких фармацевтических компаний, как «Gedeon Richter» (Венгрия), «Schering», «Jenapharm», «Merz» (Германия), «Organon» (Нидерланды), «Orion», «Leiras» (Финляндия), «Cilag» (Швейцария), «Four Ventures» (США), «Innotech» (Франция), «Нижфарм» (Россия). По лекарственным формам препараты распределились таким образом:

таблетки, драже — 72,22% от исследуемой номенклатуры;
суппозитории, вагинальные капсулы и таблетки — 13,88%;
вагинальные кремы — 2,78%;
тампоны вагинальные — 2,78%;
суспензии — 5,56%;
внутриматочные спирали, содержащие гормональные контрацептивы,— 2,78%.

В наибольшем ассортименте представлены препараты группы G03 A A (12 торговых наименований), затем следуют группы G03 A B (8 торговых наименований), G03 B B и G03 A C (6 и 5 наименований соответственно).

Анализ рынка предложений за ноябрь 1999 г. проводился на базе данных еженедельников «Аптека» № 42–45, «Фарм-бюллетень» № 43–45 и журнала «Провизор» № 21. В работе была использована аналитическая система «Архивы Доктора Прайса II», позволяющая оперативно проводить анализ различных групп препаратов по заданным параметрам.

В результате исследований установлено, что по контрацептивным средствам было около 535 предложений (424 предложения, или 79,25% по гормональным контрацептивам системного применения и 111 предложений, или 20,75% по контрацептивам местного использования) (таблица 2).

Таблица 2 Анализ цен и предложений по гормональным контрацептивам для системного применения и контрацептивам местного использования за ноябрь 1999 г.
№ п/п Торговое название препарата Форма выпуска Фирма- произво-
дитель
Кол. предл. Цены (грн.) Сред. цена в $ D цен грн. J цен
min avg max
G03 A A — Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в постоянных соотношениях
1 Антеовин таб. № 21х3 Gedeon Richter 24 7,17 9,64 11,09 2,17 3,92 1,55
2 Логест др. 0,075 мг + 0,02 мг № 21 Schering 11 19,59 21,56 23,89 4,67 4,30 1,22
3 Марвелон таб. 0,15 мг + 0,03 мг № 21 Organon 24 14,98 16,09 18,32 3,60 3,34 1,22
4 Мерсилон таб. 150 мкг + 20 мкг № 21 Organon 4 20,04 20,47 21,20 4,52 1,16 1,06
5 Микрогинон др. 150 мкг + 30 мкг № 21 Schering 15 5,50 7,42 8,78 1,56 3,28 1,60
6 Минизистон 125 мкг + 30 мкг др. № 21 Jenapharm 19 2,60 5,74 7,75 1,23 5,15 2,98
7 Овидон таб. 0,25 мг + 0,05 мг № 21 Gedeon Richter 35 3,50 4,13 4,70 0,90 1,20 1,34
8 Ригевидон таб. 150 мкг + 30 мкг № 63 Gedeon Richter 28 6,52 7,79 9,07 1,67 2,55 1,39
9 Силест таб. 0,035 мг + 0,25 мг № 21 Cilag 6 10,74 11,52 12,89 2,55 2,15 1,20
10 Силест таб. 0,035 мг + 0,25 мг № 63 Cilag 2 29,57 30,59 31,61 6,69 2,04 1,07
11 Фемоден др. 75 мкг + 30 мкг № 21 Schering 16 18,44 19,46 21,64 4,48 3,20 1,17
12 Триквилар др. № 21 Schering 21 7,30 8,68 13,92 1,86 6,62 1,91
    Всего 205              
G03 A B — Комбинированные препараты, содержащие эстрогены и прогестагены в изменяющихся соотношениях
13 Диане-35 др. 0,035 мг + 2 мг № 21 Schering 35 17,29 19,99 23,68 4,41 6,39 1,37
14 Климен др. № 21 Schering 18 28,70 30,87 33,71 6,75 5,01 1,18
15 Климонорм др. № 21 Jenapharm 14 18,97 19,93 22,24 4,53 3,27 1,17
16 Нон-Овлон др. 0,05 мг + 1 мг № 21 Jenapharm 24 4,13 7,38 8,35 1,56 4,22 2,02
17 Тризистон др. № 21 Jenapharm 20 6,35 7,07 8,90 1,47 2,55 1,40
18 Три-Регол др. № 21х3 Gedeon Richter 25 7,29 8,97 10,31 1,98 3,02 1,41
19 Цикло- Прогинова др. № 21 Schering 8 17,75 19,54 22,24 4,53 4,49 1,25
    Всего 144              
G03 A C — Препараты прогестагенов
20 Оргаметрил таб. 5 мг № 30 Organon 8 14,42 15,55 16,89 3,49 2,47 1,17
21 Постинор таб. 0,75 мг № 4 Gedeon Richter 34 3,00 3,50 4,03 0,76 1,03 1,34
22 Депо-Провера 150 сусп. вод. 150 мг фл. 1 мл № 1 Phamacia & Upjohn 10 13,81 15,46 20,27 3,38 6,46 1,47
23 Депо-Провера 150 сусп. вод. 150 мг шприц 1 мг № 1 Phamacia & Upjohn 12 16,69 18,82 21,85 4,12 5,16 1,31
24 Экслютон таб. 0,5 мг № 28 Organon 11 12,73 13,94 15,23 3,12 2,50 1,20
    Всего 75              
G02 B B — Вагинальные контрацептивы
25 Контрацептин Т ваг. сусп. № 10 Нижфарм 19 3,35 3,98 4,96 0,87 1,61 1,48
26 Патентекс Овал ваг. сусп. 75 мг № 12 Merz 6 15,10 16,11 17,24 3,59 2,14 1,14
27 Фарматекс ваг. крем 72 г Innotech 16 16,55 18,86 20,50 4,21 3,95 1,24
28 Фарматекс ваг. таб. 20 мг № 12 Innotech 32 10,92 12,42 13,64 2,66 2,72 1,25
29 Фарматекс ваг. капс. 18,9 мг № 10 Innotech 23 19,08 21,25 23,56 4,77 4,48 1,24
30 Фарматекс тампон (губка) 60 мг + 100 мг № 2 Innotech 15 17,18 18,39 20,40 4,11 3,22 1,19
31 Мирена 52 мг в/мат сист. 20 мкг/24 г кор. Leiras 1 602,48 602,48 602,48 135,33 0 1
    Всего 111              
    Итого 535              

По контрацептивам системного применения наибольшее количество предложений приходилось на группу G03 A A — 205 предложений, или 48,35% от всех предложений по гормональным контрацептивным средствам (рис. 2).

рис. 2
Рис. 2. Распределение предложений по различным группам контрацептивов системного применения в ноябре 1999 года.

Группу лидеров по количеству предложений (от 24 предложения и более) составляют препараты фирм «Gedeon Richter» (антеовин, овидон, ригевидон, три-регол, постинор), «Organon» (марвелон), «Jenapharm» (нон-овлон), «Schering» (диане-35),«Innotech» (фарматекс). По препаратам других фирм-производителей («Cilag», «Phamacia & Upjohn», «Нижфарм», «Merz») количество предложений колебалось от 2 до 23 на рынке. Особенность данной номенклатуры — практически не встречаются препараты с одним предложением (исключение — мирена 52 мг в/мат. сист. 20 мкг/24 г фирмы «Leiras» стоимостью 602,48 грн.).

В заключение проанализируем динамику изменения средних рыночных цен (долл. США) по данным октября–ноября 1999 г. (журнал «Провизор» № 19, 21). Для этого были отобраны только те препараты, которые предлагались в указанный период (таблица 3). Как видно из таблицы 3, изменение курса доллара повлияло на средние оптовые цены (долл. США) по контрацептивным средствам.

Таблица 3 Исследование средних оптовых цен (долл. США) по контрацептивным средствам за октябрь–ноябрь 1999 г.
№ п/п Торговое название препарата Форма выпуска Фирма- произво-
дитель
Цена, долл. Прирост долл. J цен
октябрь ноябрь ноябрь/ октябрь
1 Антеовин таб. № 21 х 3 Gedeon Richter 2,01 2,17 +0,16 1,08
2 Диане-35 др. № 21 Schering 4,44 4,41 -0,03 0,99
3 Климен др. № 21 Schering 6,79 6,75 -0,04 0,99
4 Климонорм др. № 21 Jenapharm 4,20 4,53 +0,33 1,08
5 Контрацептин Т ваг. сусп. № 10 Нижфарм 0,87 0,87 0 1
6 Логест др. № 21 Schering 4,76 4,67 -0,09 0,98
7 Марвелон таб. № 21 Organon 3,50 3,60 +0,10 1,03
8 Мерсилон таб. № 21 Organon 4,54 4,52 -0,02 0,996
9 Микрогинон др. № 28 Schering 1,47 1,56 +0,09 1,06
10 Минизистон др. № 21 Jenapharm 1,19 1,23 +0,04 1,03
11 Нон-Овлон др. № 21 Jenapharm 1,48 1,56 +0,08 1,05
12 Овидон таб. № 21 Gedeon Richter 0,89 0,90 +0,01 1,01
13 Оргаметрил таб. 5 мг № 30 Organon 3,34 3,49 +0,15 1,05
14 Патентекс Овал ваг. сусп. 75 мг Merz 3,69 3,59 -0,10 0,97
15 Постинор таб. 0,75 мг № 4 Gedeon Richter 0,77 0,76 -0,01 0,99
16 Ригевидон таб. № 21 х 3 Gedeon Richter 1,70 1,67 -0,03 0,98
17 Силест таб. № 21 Cilag 2,61 2,55 -0,06 0,98
18 Три-Регол др. № 21 х 3 Gedeon Richter 2,00 1,98 -0,02 0,99
19 Тризистон др. № 21 Jenapharm 1,44 1,47 +0,03 1,02
20 Триквилар др. № 21 Schering 1,81 1,86 +0,05 1,03
21 Фарматекс ваг. крем 72 г Innotech 4,05 4,21 +0,16 1,04
22 Фарматекс ваг. таб. 20 мг № 12 Innotech 2,56 2,66 +0,10 1,04
23 Фарматекс ваг. капс. 18,9 мг № 10 Innotech 4,61 4,77 +0,16 1,04
24 Фарматекс тампон № 2 Innotech 4,09 4,11 +0,02 1,01
25 Фемоден др. 75 мкг + 30 мкг № 21 Schering 4,09 4,48 +0,39 1,10
26 Цикло-Прогинова др. № 21 Schering 4,20 4,53 +0,33 1,08
27 Экслютон таб. 0,5 мг № 28 Organon 2,96 3,12 +0,16 1,05

Из 27 анализируемых препаратов по 17-ти (63%) отмечалось увеличение цен в долларовом эквиваленте от 1% до 10%. Снижение цен имело место только по 9-ти препаратам (33%). На 1 препарат (контрацептин Т — «Нижфарм») цена за исследуемый период не изменилась. Большинство фармацевтических компаний в ноябре были вынуждены повышать цены не только в гривнях, но и в долларах. Это является одним из методов работы в условиях крайне нестабильной финансовой ситуации. К сожалению, последствия повышения цен в большей степени ощущают рядовые потребители данной фармацевтической продукции.

В условиях почти 100% зависимости украинского рынка контрацептивов от импорта, вопрос о разработке технологий промышленного выпуска отечественных средств крайне важен. Увеличение заболеваемости и смертности населения от новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний и туберкулеза переводят решение данной проблемы в ранг менее важных. Однако в ходе реорганизации отечественной фармацевтической отрасли должны разрабатываться стратегические и тактические подходы к удовлетворению потребности населения не только в жизненно необходимых препаратах, но и в контрацептивах, пищевых добавках, предметах гигиены и т. д. Это позволит не только повысить эффективность оказываемой фармацевтической помощи, но и улучшить качество жизни, что является важным показателем уровня развития общества.





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика