Логотип журнала "Провизор"








Л. А. Порохняк-Гановская, доктор медицинских наук, профессор

Новые средства для лечения заболеваний органов дыхания

Легкие открыты влиянию внешней среды, чем обусловлено значительное распространение респираторных заболеваний. Это прежде всего инфекционные респираторные заболевания, бронхиты, эмфизема, бронхиальная астма. Проявлениями этих заболеваний являются кашель, выделение мокроты, одышка. Поэтому часто необходимо симптоматическое лечение респираторных болезней противокашлевыми, отхаркивающими и бронхолитическими средствами.

Производное ксантина ТЕОТАРД (теофиллин ретард) оказывает противоастматическое, бронхолитическое, сосудорасширяющее и миорелаксирующее действие за счет повышения содержания цАМФ в клетках вследствие ингибирования фосфодиэстеразы (симпатомиметическое действие). Влияет на внутриклеточное распределение кальция, уменьшает высвобождение гистамина и лейкотриенов, снижает синтез и эффекты простагландинов, повышает выброс эндогенных катехоламинов.

Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4–6 часов после приема, длительность действия — 10–15 часов. Метаболизируется в печени. Метаболиты и 10% неизменного препарата выводятся с мочой.

В результате усиления двигательной активности реснитчатого эпителия трахеи и бронхов, стимуляции дыхательного центра и бронходилатации теотард увеличивает и улучшает альвеолярную вентиляцию. Расширяет бронхи, сосуды (главным образом, мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в малом круге кровообращения. Расширяет периферические вены, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренным диуретическим эффектом. Препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов, стимулирует дыхательный центр, повышает частоту и силу сердечных сокращений. Стимулирует секреторную деятельность желудка, повышает тонус ЦНС. Расслабляет гладкие мышцы ЖКТ и желчевыводящих путей.

Препарат показан при бронхиальной астме, бронхообструктивных синдромах, хронической дыхательной недостаточности с гипервентиляцией, бронхиолитах у детей.

Противопоказания к применению Теотарда: гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения в ЖКТ, печеночная недостаточность, инфаркт миокарда, аритмия, тиреотоксикоз, эпилепсия, глаукома.

Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, желудочно-кишечный рефлюкс, головная боль, бессонница, беспокойство, судороги, тахиаритмия, аллергические реакции.

Учитывая хорошую связь с белками плазмы крови имеет выраженное взаимодействие с другими лекарствами: концентрацию теотарда в плазме крови повышают циметидин, аллопуринол, циклоспорин, макролиды, оральные контрацептивы, противогриппозная вакцина, снижают — фенобарбитал, другие индукторы микросомального окисления (в том числе курение и длительное применение малых доз алкоголя). Теотард усиливает действие диуретиков и снижает — пропранолола, производных пиразолона, пробеницида и кумариновых антикоагулянтов.

Применять внутрь, не разжевывая, за 30 минут до еды утром и вечером; при ночных приступах удушья — в 22–24 часа. Запивать большим количеством воды. Хронически курящим пациентам требуется большая доза теотарда.

Больным с постоянными и сезонными аллергическими ринитами, бронхитами как отхаркивающее, противокашлевое, антигистаминное и седативное средство может быть использован сироп протиазин экспекторант. В этом сиропе прометазин (пипольфен) обеспечивает противоаллергическое, снотворное, седативное и противорвотное действие вследствие блокирования Н1-гистамино и М-холинорецепторов. Применение сиропа устраняет беспокойство и неврозы, сопутствующие заболеваниям органов дыхания. Кроме прометазина гидрохлорида в состав сиропа входят противокашлевые и отхаркивающие компоненты: гуайфенезин и жидкий экстракт ипекакуаны.

Гуайфенезин (производное фенотиазина) усиливает седативный и противоаллергический эффекты пипольфена, обладает способностью угнетать кашлевой и рвотный центры. Протиазин экспекторант показан при кашле, сопровождающем воспалительные и аллергические состояния, различных сезонных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Противопоказан сироп протиазина при гиперчувствительности (в том числе к фенотиазинам), бронхиальной астме, и в возрасте до 2 лет.

Беременным женщинам за 1–2 недели до родов следует прекратить прием сиропа во избежание желтухи новорожденных. Кормящим женщинам не рекомендуется применение препарата, так как компоненты препарата проникают в грудное молоко.

После приема сиропа могут возникнуть сухость во рту, сонливость, головокружение, незначительное повышение артериального давления, помутнение зрения.

Взаимодействует со всеми средствами, угнетающими ЦНС, усиливает их действие (анальгетики, седативные, гипотензивные), Потенцирует эффект ингибиторов МАО.

Во время лечения сиропом протиазин экспекторант НЕЛЬЗЯ принимать алкоголь.

При передозировке сиропа возникает рвота.

Применяется внутрь после еды: детям 2–5 лет 0,5 чайной ложки, 5–10 лет — 1 чайная ложка, взрослым 2–3 чайные ложки 2–3 раза в день.

Материал предоставлен фирмой ООО «Витамины-Трейд»
г. Киев, пер. Шевченко, 18/19, тел./факс: (044) 228-11-00, 229-65-03





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика