|
Б. Л. Парновский, Г. Ю. Яцкова Опыт Великобритании по обеспечению больных информацией о применении лекарственных препаратовЛьвовский государственный медицинский университет им. Данила Галицкого Эффективность и безопасность фармакотерапии больного зависит не только от свойств лекарственного препарата, знаний и опыта врача, который назначил больному этот препарат, или фармацевта, который порекомендовал его больному как препарат для самолечения, но и от самого пациента: его взаимопонимания со своим врачом или фармацевтом, готовности правильно и четко выполнять их инструкции, умения идентифицировать первые признаки проявления негативных побочных реакций лекарственного средства (ЛС) и т. д. С целью информирования больного по этим и другим существенным для него вопросам применения ЛС, в частности в Великобритании, издаются специальные справочники. Это — “A consumer’s guide to over the counter medicines” (1997), содержащий информацию о более 1600 наименованиях ЛС, отпускающихся без рецепта [1], и “The new guide to MEDICINES & DRUGS” (1998), издающийся уже четвертый раз Британской Медицинской Ассоциацией и включающий данные о более 2500 ЛС, которые отпускаются по рецепту и без рецепта, в том числе детальную, определенным образом структурированную информацию о 241 ЛС, наиболее часто употребляющихся больными для лечения или профилактики заболеваний [2]. Наша задача — выделить аспекты информирования пациентов и членов их семей, отсутствующие в отечественной практике, а также изучить принципы систематизации информации о применении ЛС. Достоинством издания [2] является доступность для понимания больным без специального образования достаточно специфических вопросов, объясняющих механизм действия ЛС. Этому способствует широкое использование иллюстраций, пиктограмм, диаграмм и схем. Последовательность изложения данных следующая:
Для удобства поиска информации имеется алфавитный перечень упоминаемых в справочнике ЛС (по международным и торговым названиям) с указанием страниц, словарь специальных терминов с соответствующими пояснениями и, кроме того, цветные фотографии 240 препаратов (таблеток, капсул и т. д.), размещенные по определенной системе, позволяющей больному легко идентифицировать употребляемую им таблетку, капсулу или пластырь по внешнему виду. Остановимся более подробно на аспектах информации, которые предлагаются больному по вышеуказанным разделам. Общие сведения о лекарственных средствах охватывают понятия источников их получения, разработки и маркетинга, классификации, механизма действия, эффектов, взаимодействия, методов назначения, лекарственных форм, наркотической зависимости от ЛС; особенности фармакотерапии пациентов, относящихся к “группам риска” или при необходимости длительного курса лечения; порядок действий больного с целью управления своим лечением; вопросы правильного употребления ЛС, а также их хранения в домашних условиях. В частности, больной получает информацию:
Информация об основных группах лекарственных средств систематизируется при лечении заболеваний: мозга и нервной системы, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, мочеполовой систем, мышц, костей и суставов, органов зрения и слуха, а также аллергических, инфекционных, онкологических и болезней иммунной системы. По каждой из перечисленных групп кратко освещаются вопросы анатомического строения и функций соответствующего органа или системы; причины, вызывающие отклонения, и возможные патологии; указывается перечень основных фармакотерапевтических (фармакологических) групп ЛС и объясняется необходимость их употребления для лечения этих патологий. Далее информация охватывает уже непосредственно фармакотерапевтические (фармакологические) группы и включает: сведения о механизме их действия, наиболее важных терапевтических эффектах, негативных побочных эффектах, противопоказаниях к употреблению, заболеваниях, для лечения которых ЛС назначаются врачом (отдельно — заболеваниях, при которых ЛС используются больным для самолечения), длительности курса терапии в каждом отдельном случае и соответствующих особенностях схемы назначения и способа употребления; в конце — перечень конкретных наиболее распространенных лекарственных препаратов. Информация о лекарственном средстве сгруппирована в следующих блоках: 1. Название. 2. Общая информация— перечень основных патологий, для лечения которых применяется, особенности употребления, главные терапевтические и побочные эффекты. 3. Продолжение общей информации (в оригинале — краткая справка):
4. Информация для потребителя выполняет роль дополнения к инструкциям, рекомендациям врача или фармацевта. Включает:
5. Возможные побочные эффекты представлены в таблице, где для каждого из них указывается частота возникновения (часто или редко), нужно ли сообщить врачу (только при сильном проявлении или во всех случаях), нужно ли сразу прекратить прием препарата (для тех побочных эффектов, которые могут повредить успешному излечению), нужна ли немедленная медицинская помощь (для симптомов, потенциально опасных для здоровья пациента). 6. Специальные предостережения — перечень состояний (синдромов, сопутствующих заболеваний), о которых пациент должен сообщить врачу или фармацевту прежде, чем получить соответствующие рекомендации по схеме применения лекарственного препарата. В первую очередь, это заболевания печени, почек, наличие индивидуальной чувствительности на ЛС, острого приступа подагры, других заболеваний, одновременное употребление иных лекарственных препаратов. Далее — рекомендации по приему лекарственного препарата пациентами, принадлежащими к так называемым “группам риска”: беременные, женщины в период лактации, дети, в т. ч. новорожденные, лица в возрасте старше 60 лет, а также при вождении транспорта, выполнении тяжелой физической работы, употреблении алкоголя. 7. Долгосрочное употребление — описание эффектов, иногда положительных, которые могут возникнуть при длительном применении лекарственного препарата, и указание тестов (лабораторных анализов, обследований), которые больному необходимо осуществить с целью мониторинга этих эффектов. 8. Взаимодействие — перечень ЛС (групп ЛС), с которыми данный препарат может взаимодействовать при одновременном употреблении, с указанием результата взаимодействия. На наш взгляд, аналогичный подход к оптимизации информационного обеспечения больных целесообразен и для фармацевтической системы Украины. Литература
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|