|
НовостиСемейный врач — холостые обороты отечественной медициныВсемирная организация здравоохранения ХХI столетие считает веком семейного врача. Сможем ли мы догнать мировое сообщество, какой должна быть система подготовки врача общей практики, как решить проблемы законодательного обоснования деятельности семейного врача? Все эти вопросы обсуждались на конференции “Семейный врач”, прошедшей 9 июня в Харькове. Мы отобрали наиболее интересные суждения и мнения, высказанные некоторыми участниками этого форума. Ю. Н. Гордон (президент Ассоциации врачей Украины):
Ю. П. Снопков (Харьковская медицинская академия последипломного обучения (ХМАПО), д. м. н., профессор):
Л. Л. Загоруева (президент АВ отоларингологов г. Харькова):
Таким образом, темпы внедрения системы “Врач в семье” во многом зависят от того, насколько быстро государство введет необходимые законы, касающиеся медицины и здравоохранения. Речь идет, прежде всего, о системе медицинского страхования населения. У некоторых возникает вопрос, можно ли наших специалистов должным образом переквалифицировать в “универсальных” всезнающих семейных врачей? Я могу с уверенностью сказать, что уровень подготовки отечественных медиков остается одним из самых высоких в мире. Более того, несмотря на упадок в стране, многим врачам удалось сохранить высокие душевные качества. Примером тому может послужить инициатива харьковских врачей, поддержанная региональной ассоциацией. Медики ГОКБ № 30 предложили врачам Харькова и области перечислить заработную плату за один день июня в фонд помощи детям, находящимся в харьковских детских домах и домах ребенка. Г. И. Гарюк (ЛОР-кафедра ХМАПО, д. м. н., профессор, академик ИА Украины)
В. М. Арнольди (врач-отоларинголог ГОКБ № 30):
Игорь Авдеев
Заседание Украинско-Кубинской Межгосударственной комиссии24–25 мая 1999 года в Министерстве здравоохранения состоялось 3-е заседание Украинско-Кубинской Межгосударственной комиссии по вопросам торгово-экономического и научно-технического сотрудничества. Его возглавили министр здравоохранения Украины Раиса Богатырева и председатель Кубинской делегации, заместитель министра здравоохранения Республики Куба Хулиан Гарате Домингес. Во вступительных словах отмечено: несмотря на то, что между нашими народами существуют давние и крепкие связи, уровень торгово-промышленных отношений не отвечает возможностям двух стран. Хотя объем товарооборота увеличился в последнее время почти в четыре раза, произошло это, в основном, за счет посреднических структур. Отдельно была отмечена значительная помощь кубинской стороны в лечении и оздоровлении наших детей в городах Тарари (Куба) и Евпатория. Более подробно остановились на финансово-экономическом положении сторон президент Укравиапрома, заместитель председателя межгосударственной комиссии, народный депутат Украины Валерий Шмаров и директор департамента министерства зарубежных дел Кубы Хосе Росадо Амадор. Основное внимание было уделено обсуждению проблем сотрудничества в области здравоохранения. Специальная группа рассмотрела вопросы регистрации в Украине кубинских лекарственных препаратов. Обговаривались перспективы создания в нашей стране совместных предприятий по производству вакцин против гепатита В. Пока что этот необходимый препарат будет закупаться на Кубе. Представители сторон осмотрели созданный в Киеве центр по лечению витилиго, достигли договоренности по созданию подобных центров в других регионах. Медицинская часть комиссии работала также в Украинском НИИ ортопедии и травматологии, в Киевской больнице скорой помощи. Стороны подписали и ратифицировали двусторонние итоговые документы, которые были выработаны в ходе работы Межгосударственной комиссии. Евгения Маркарян, по материалам пресс-центра МЗ Украины
Противомикробный крем из лягушачьей кожи для лечения диабетических язвОдно из самых распространенных тяжелых осложнений сахарного диабета — язвы на кожных покровах. Плохое периферическое кровообращение не позволяет естественным защитным силам организма побороть инфекцию, и процесс заживления затягивается. Обычно в таких случаях прибегают к интенсивному лечению ран, включая хирургическую обработку раневой поверхности и противомикробную терапию. Однако постепенно в язвах происходит колонизация патогенов, устойчивых к традиционным антибиотикам. Кроме того, плохое кровообращение не позволяет добиться нужной концентрации антибиотиков в месте поражения. Помочь в этом случае может местное применение противомикробных средств. “Locilex” (pexiganan acetane), “SmithKline Beecham Pharmaceuticals” — новый антибиотик для местного применения, активный против основных патогенов диабетических язв. В настоящее время препарат находится на рассмотрении FDA. Пексиганан — это 22-аминокислотный пептид с широким спектром противомикробного действия, основанного на повышении проницаемости клеточных мембран. Препарат получают из кожи африканских лягушек. Исследования показали, что 91% аэробных видов и 97% анаэробных видов бактерий чувствительны к препарату “Locilex”. 30% грибковых культур также оказались восприимчивыми к действию препарата. Были проведены клинические испытания, в которых приняли участие 490 человек, страдающих диабетом. В течение 14–28 дней испытуемые проходили лечение либо новым кремом, либо офлоксацином. Процент успеха оказался одинаковым в обеих группах (84–93%), как и число случаев остеомиелита и ампутаций. Однако “Locilex” пациенты переносили лучше, чем оральный препарат офлоксацин. Применение местного антибиотика удобнее для пациентов, особенно для тех, у кого имеются проблемы с глотанием. Дозировка и правила применения пексиганана пока не установлены окончательно, однако “Locilex” может существенно облегчить лечение диабетических язв, особенно у пожилых пациентов. Перевод с английского Натальи Байч
Реализация препаратов с истекшим сроком регистрацииУ многих фирм возникают проблемы, когда срок регистрации лекарственных препаратов истекает. С февраля 1999 года вопрос решен следующим образом. Бюро регистрации лекарственных средств предлагает всем фирмам предоставить гуманитарную помощь лечебным учреждениям и институтам, подчиненным МЗ или АМН Украины, в размере 30% от общего количества нереализованных медикаментов. Для этого фирма должна дать подтверждение из учреждения, куда была предоставлена гуманитарная помощь (наименование, №№ серий и количество препаратов), а также письменно уведомить Бюро регистрации лекарственных средств МЗ Украины о наименованиях, №№ серий и количестве препаратов, которые требуется реализовать. По получении информации в МЗ будет подготовлено соответствующее извлечение из протокола решения Бюро, что предоставит фирме право на реализацию оставшихся 70% лекарственных средств.
Новые правила оформления инструкций к безрецептурным препаратамFDA планирует внести существенные изменения в форму инструкции к безрецептурным препаратам, чтобы сделать ее более доступной для неспециалистов и тем самым помочь пациентам лучше разобраться в том, какие лекарства они принимают. Новый стандартный формат инструкции, в котором будут ясно указаны ингредиенты препарата, дозировка и предупреждения о побочном действии, позволит пациентам лучше воспринимать информацию о преимуществах препарата, о связанном с ним риске и о его правильном применении. Пациент не должен «расшифровывать» инструкцию, ломая голову над непонятными терминами. Новая инструкция будет написана простым, доступным языком, а ее структура позволит пациентам быстро находить необходимую информацию. Решение об изменении формата инструкции к безрецептурным препаратам было принято еще в феврале 1997 г., с тех пор FDA получило комментарии и пожелания на эту тему от 2000 корреспондентов. Новая инструкция должна облегчить пациенту выбор препарата и помочь добиться наибольшей эффективности лечения. Новая инструкция озаглавлена «Факты о препарате». Сначала в ней указываются активные ингредиенты препарата, затем следуют разделы: «Показания», «Противопоказания и побочные эффекты», «Указания по применению» и «Неактивные ингредиенты». FDA рекомендует компаниям-производителям указывать в инструкции номер телефона, позвонив по которому пациент может получить дополнительную информацию о препарате и ответы на все вопросы. Наличие списка неактивных ингредиентов позволит пациенту выбрать препарат, не содержащий компонентов, которые являются аллергенами для данного пациента. Кроме того, в новых правилах оговаривается минимальный размер шрифта для текста инструкции. В настоящее время FDA проводит просветительскую работу с потребителями, разъясняя, как пользоваться новой инструкцией. Безрецептурные препараты с инструкцией нового образца появятся на прилавках уже в ближайшие два года. А в течение шести лет инструкцию сменят все производители таких препаратов.
Комитет по защите прав потребителей требует запретить антибиотик «Trovan»Вашингтон, США Популярный антибиотик «Trovan» слишком опасен, чтобы оставаться в продаже, — говорится в петиции, направленной комитетом по защите прав потребителей в FDA. Представители комитета обвиняют FDA в том, что данный препарат был допущен к применению, несмотря на то, что он может нанести непоправимый ущерб печени пациента. С февраля 1998 года были зарегистрированы 140 случаев серьезного поражения печени у пациентов, принимавших «Trovan». И хотя большинство пациентов поправились после отмены препарата, троим потребовалась пересадка печени и пять человек скончались. В настоящее время существует восемь антибиотиков того же класса (хинолоны), которые так же эффективны, но менее опасны для печени. В связи с этим комитет по защите прав потребителей требует запретить продажу и применение препарата «Trovan». Год назад эксперты FDA выяснили в ходе исследований, что «Trovan» более токсичен для печени, чем другие антибиотики. «Trovan» — это еще один пример препарата, который отнюдь не уникален по своему действию, но обладает опасным побочным влиянием. Комитет по защите прав потребителей утверждает, что FDA одобряет слишком много лекарств подобного типа. На прошлой неделе Европейский Союз опубликовал официальное предупреждение о побочном действии препарата «Trovan», рекомендуя пациентам прекращать прием препарата при появлении первых признаков поражения печени. Официальные представители FDA считают, что риск не так уж велик, т. к. «Trovan» принимали уже 2,5 млн человек. Впрочем, учитывая серьезность побочного эффекта, FDA обсуждало петиции с компанией-производителем «Pfizer». «Pfizer» отказался от комментариев. Еще до того, как «Trovan» был одобрен, исследования на животных показывали, что препарат может отрицательно воздействовать на клетки печени. Кроме того, из 140 человек, принимавших «Trovan» для лечения простатита, у 14 были отмечены симптомы поражения печени. Это довольно высокий уровень побочных эффектов. Все лекарства обладают тем или иным побочным действием, и FDA уже приходилось одобрять препараты, потенциально опасные для печени, однако в этом случае врачей обязывали постоянно следить за состоянием печени пациентов. В инструкции к препарату «Trovan» указано лишь, что такой контроль является «желательным», но, по мнению комитета по защите прав потребителей, этого не достаточно. Возможно, в скором времени «Trovan» будет запрещен к применению. Перевод с английского Натальи Байч
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||
|