Логотип журнала "Провизор"








Мироненко Л. Г., Ждамарова Л. А., Гречко В. А., Клыса Т. Л, Тарасов А. А.

Чувствительность к антибиотикам Сorynebacterium diphtheria, выделенных на территории Харьковской области в 1992–1997 гг.

Харьковский НИИ микробиологии и иммунологии им. И. И. Мечникова

Наблюдаемая в последние годы активизация эпидемического процесса дифтерии диктует необходимость дальнейшего совершенствования комплекса противоэпидемических, профилактических и лечебных мероприятий.

С ростом заболеваемости манифестными формами дифтерии на фоне интенсивной циркуляции нетоксигенных коринебактерий дифтерии наблюдается и рост числа носителей токсигенной дифтерийной палочки. Согласно последним методическим рекомендациям, изданным в Украине в 1993 году, антибиотикотерапия является обязательным компонентом комплексного лечения больных дифтерией. Использование этих препаратов рекомендуется и при санации бактерионосителей. Введение в медицинскую практику новых высокоактивных антибиотиков широкого спектра действия для лечения различных заболеваний совпало с периодом относительного эпидемического благополучия по дифтерии, и в этой связи изучение их влияния на коринебактерии дифтерии практически не проводилось. Выбор средств для лечения больных дифтерией и санации носителей дифтерийной палочки чаще всего ограничивался использованием пенициллина, эритромицина, тетрациклина. В последнее время определена эффективность антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефамезин) в отношении коринебактерий. Однако использование указанных антибиотиков в качестве лечебных и санирующих средств не всегда дает желаемые результаты. Поэтому необходимость постоянного поиска новых эффективных препаратов, способных воздействовать на дифтерийную палочку, весьма настоятельна.

Изучена активность антибиотиков различных групп (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны), отличающихся по механизму действия, скорости наступления и продолжительности антибактериального действия, эффективности при различных путях введения, способности накапливаться в органах и тканях, в отношении штаммов коринебактерий дифтерии, выделенных в период эпидемии последних лет на территории Слобожанщины.

В качестве объекта исследования взяты только токсигенные штаммы коринебактерий дифтерии, выделенные от больных и бактерионосителей. Изучена чувствительность 74 свежевыделенных культур к 7 антибиотикам: эритромицину, рулиду, таривиду, клафорану, орелоксу, кейтену и таргоциду. Последние шесть антибиотиков выпускаются фирмой «ХЕХСТ», эритромицин — отечественного производства. Исследования проводились методом диффузии в агар с использованием стандартных индикаторных дисков, переданных фирмой «ХЕХСТ» в ХНИИМИ им. И. И. Мечникова в мае 1997 года.

Большинство выделенных штаммов оказались высокочувствительны к рулиду, кейтену, эритромицину и клафорану. Достоверной разницы между чувствительностью к указанным антибиотикам штаммов коринебактерий дифтерии различных биоваров не установлено (р > 0,05).

Таривид, орелокс и таргоцид оказались менее активными в отношении токсигенных штаммов дифтерии.

Чувствительность к антибиотикам токсигенных коринебактерий дифтерии, выделенных в Харьковской области в период с 1992 по 1997 гг.
Антибиотики Удельный вес чувствительных к антибиотику коринебактерий дифтерии
биовара gravis (n = 42) биовара mitis (n = 32) Всего (n = 74)
абс. M ± m абс. M ± m абс. M ± m
Эритромицин 34 85,7 ± 5,4 32 100% 68 91,9 ± 3,2
Рулид 42 100% 32 100% 74 100%
Таривид 24 57,1 ± 7,6 24 75,0 ± 7,6 48 64,9 ± 5,5
Kейтен 42 100% 24 75,0 ± 7,6 66 89,21 ± 3,6
Орелокс 18 42,9 ±7,6 16 50,0 ± 8,5 34 45,9 ± 5,8
Таргоцид 18 42,9 ± 7,6 16 50,0 ± 8,8 34 45,9 ± 5,8
Kлафоран 36 85,7 ± 5,4 24 75,0 ± 7,6 60 81,1 ± 4,6

Результаты выполненных исследований сделать следующее заключение. Наиболее активными в отношении клинических штаммов дифтерии являются рулид, кейтен и эритромицин. Поскольку в инструкции по применению изученных антибиотиков фирмы «ХЕХСТ» не определено в качестве показаний применение при дифтерийной инфекции, считаем рациональным проведение дополнительных исследований эффективности рулида и кейтена в лечении больных дифтерией и оздоровлении носителей коринебактерий с внедрением в клиническую практику по новым показаниям.





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика