Логотип журнала "Провизор"








Здоровое дыхание

Нет предела совершенствованию предметов и средств по уходу за полостью рта, и чтобы разобраться во всем их многообразии, предлагаемом торговлей, необходимо знать их свойства, различия, качественные показатели, да и просто показания к применению. Поэтому мы и хотим держать Вас в курсе постоянно меняющегося рынка средств гигиены полости рта. Только профессионал-стоматолог может и должен назначать то или иное гигиеническое средство своему пациенту в зависимости от состояния зубов и слизистой полости рта. Но, поскольку зубные пасты и другие средства гигиены полости рта отпускаются из аптек без рецептов, провизор должен хорошо ориентироваться в их номенклатуре и иметь четкое представление об их свойствах и правилах применения. Пасты существенно различаются по своему составу и лечебному действию, и мы предлагаем Вашему вниманию материал о свойствах и назначении некоторых зубных паст, представленных на рынке Украины.

Пасты Colgate Total
«Colgate Palmolive» (США)

Одни зубные пасты защищают зубы от кариеса, другие от образования зубного налета и неприятного запаха изо рта, а третьи предотвращают образование зубного камня.

Летом 1997 года Управление по контролю за продуктами питания и медпрепаратами США рекомендовало для широкого применения и разрешило продажу зубной пасты Colgate Total производства компании Colgate Palmolive.

До этого ни одна зубная паста не получала рекомендаций Управления по контролю за продуктами питания и медпрепаратами — первой стала Colgate Total.

Новая зубная паста Colgate Total избавляет от воздействия бактерий даже в период между чистками зубов.

Научные исследования и специальные клинические испытания доказали, что сочетание таких веществ как триклозан, гантрез и фторид натрия обеспечивают полную и непрерывную защиту полости рта.

Триклозан — малоизвестный нашим стоматологам антибактериальный препарат, который широко используется за рубежом в парфюмерной промышленности (духи, туалетное мыло и др.), а также включается в состав зубных паст и ополаскивателей компании Colgate Palmolive. Известный производитель товаров по уходу за полостью рта считает, что триклозан синтезированный с кополимером существенно улучшает и пролонгирует лечебно-профилактический эффект зубных паст и ополаскивателей. Это относится к повышению кариесрезистентности эмали зубов и к предупреждению заболеваний пародонта.

Зубная паста, содержащая 0,3% триклозана и 2% кополимера PVM/MA (на основе 0,243% фторида натрия/силики) подавляет процесс образования бляшек и формирования зубного камня, предотвращает развитие и способствует уменьшению выраженности гингивита.

Клинический эффект применения антибактериальной пасты значительно выше в сравнении с обычным фторсодержащими зубными пастами.

Динамическое изучение микрофлоры полости рта свидетельствуют о том, что долговременное (1 год) употребление зубной пасты Colgate Total не вызывает неблагоприятных изменений микробной экологии в сторону активизации роста оппортунистической и патогенной флоры, а также не приводит к формированию резистентных штаммов.

Американские стоматологи считают что Colgate Total — наивысшее достижение в области производства средств ухода за зубами в домашних условиях с момента появления фторсодержащих зубных паст (Луис Джулибер).

Паста Colgate Total рекомендована для использования независимыми ассоциациями стоматологов 30 стран мира, в том числе американской, канадской и британской ассоциациями.

Пасты Blend-a-Med
«Procter & Gamble»

Паста компании Procter & Gamble была первой коммерческой зубной пастой, которую признала и одобрила АDA в 1960 году. В настоящее время компания выпустила несколько вариантов зубной пасты, в основу которых положена разработанная в 1982 году фторидная система Fluoristat®.

В Украине эти пасты продаются под торговой маркой Blend-a-Med.

В Украину импортируются следующие виды паст компании Procter & Gamble:
Мягко освежающая паста (Mild Frech paste) и сильно освежающий гель (Extra Frech Gel) Blend-a-Med

Это два наиболее популярных варианта средств, обеспечивающих защиту зубов от кариеса. И паста, и гель в своем составе имеют 1450 мг/кг фторида натрия в системе Fluoristat®, который за 1 минуту чистки зубов обеспечивает такое же усвоение фтора, которое традиционные фторсистемы обеспечивают после 10 мин. чистки. Гидролиз соединения фтора происходит в 10 раз быстрее, т. к. фторид в системе Fluoristat® диссоциирован во время производства и начинает действовать сразу же при попадании в полость рта и на зубы. Это — паста для ленивых!

Blend-a-Med Complete
Это «медицинский» вариант зубной пасты. Она обеспечивает надежную и длительную защиту от наиболее распространенных заболеваний полости рта: кариес, воспаление десен, образования зубного камня. Паста имеет в своем составе фторид натрия в системе Fluoristat® — защита от кариеса; антимикробный элемент триклозан — от воспаления десен и пирофосфаты — от образования камня.

Следует отметить, что соединение этих ингредиентов не уменьшает эффективности каждого из них, даже больше того, пирофосфаты усиливают антимикробное действие триклозана.

Blend-a-Med Sode Bicarbonate
Противокариесная эффективность системы Fluoristat® в пасте Blend-a-Med Сода бикарбонат такая же, как и в базовых композициях. Специфика этой пасты в том, что она имеет комбинацию пирофосфатов, которые предотвращают образование зубного камня, и традиционной соды, специально обработанной по новой технологии. Эта комбинация дополнительный эффект сохранения природной белизны зубов.

Пасты Blend-a-Med Blendi и Blend-a-Med Junior
Эти пасты разработаны для детей. Бленди с фруктовым ароматом (для детей младшего возраста) использована та же система Fluoristat®, но только с меньшим содержанием фтора (250 мг/кг) т. к. дети склонны глотать пасту при чистке зубов, а это может иметь негативные последствия

В пасте Джуниор с апельсиновым вкусом (для подростков) использована та же система, что и во всех пастах групп Blend-a-Med.

Blend-a-Med — «Здоровое дыхание» — последняя разработка исследовательского центра. Помимо традиционного фторида натрия «Здоровое дыхание» также содержит лактат цинка, обладающий выраженным бактериостатическим действием. Таким образом, лактат цинка усиливает действие базовой композиции пасты Blend-a-Med.

Он предотвращает и сдерживает в течение длительного времени развитие бактерий в полости рта, продуктом метаболизма которых являются летучие соединения серы. Именно они обладают очень характерным неприятным запахом. Ионы цинка связывают летучие соединения серы, превращая их в нерастворимые продукты. Таким образом они не попадают в выдыхаемый воздух — сохраняется чистое дыхание.

Blend-a-Med «Здоровое дыхание» обладает длительным действием благодаря тому, что лактат цинка надолго (3—4 часа) задерживается в полости рта, что уменьшает образование налета.

Форма: белая паста и зеленый гель в равной пропорции.

Aquafresh
«SmithKline Beecham» (Великобритания)

Это многокомпонентная паста уникального состава, благодаря которому она обладает антибактериальным защитным и дезодорирующим действием. Aquafresh включает три фармакологически активных компонента: монофторфосфат натрия, глицерофосфат кальция и карбонат кальция. Кроме того, в составе пасты есть фтор — почему-то ставший в последнее время необходимым элементом всех или почти всех современных паст, поставляемых на наш рынок. А присутствие в Aquafresh глицерофосфата кальция делает фтор более активным, создавая необходимые условия для образования на поверхности эмали фторапатита, который не растворяли кислотой. Карбонат кальция, в свою очередь, создает в полости рта щелочную среду, которая нормализует уровень РН.

Следует подчеркнуть, что уникальность состава пасты Aquafresh выгодно отличает ее от других аналогичных паст повышенной фармакологической активностью ингредиентов. Это проявляется в уменьшении образования зубного налета, а присутствие глицерофосфата кальция усиливает действие монофторфосфата натрия и лаурил сульфата натрия при растворении зубных отложений и уменьшает активность образования зубного камня.

Вместе с этим, основным фармакологическим эффектом Aquafresh является профилактика разрушения эмали зубов, усиление ее кристаллической решетки, повышение резистентности как результат взаимодействия монофосфата натрия, глицерофосфата кальция и карбоната натрия.

Aquafresh уничтожает неприятный запах изо рта не только благодаря дезодорирующим свойствам, а и в результате антибактериальной активности всех компонентов.

Зубная паста — трехцветная. Основные компоненты разделены полосками белого, красного и синего цвета, что препятствует смешиванию их в тубе, придавая пасте уникальную стабильность при хранении, которую невозможно достичь при использовании традиционных технологий соединения разнородных ингредиентов.

Результаты клинических исследований подтвердили безвредность всех компонентов пасты Aquafresh (включая красители), отсутствие негативного влияния на современные пломбировочные материалы.

Учитывая высокую фармакологическую активность этого средства гигиены, необходимо строго придерживаться инструкции по применению, которая размещена на упаковке.

Зубная паста Aquafresh наиболее эффективно проявляет свойства при использовании ее для чистки зубов после приема пищи.

Aquafrech Whitening

Эта паста содержит уникальный компонент триклин, который не повреждает эмаль, удаляет неприятный желтый оттенок и пятна, образующиеся на зубах. В отличие от других отбеливающих средств, этой зубной пастой можно пользоваться каждый день.

Macleans (Маклинз)
«SmithKline Beecham»

Зубная паста «Маклинз» британской компании «SmithKline Beecham» является новым эффективным средством профилактики и лечения кариеса. Противокариесное действие пасты обеспечивается фармакологическим взаимодействием четырех активных компонентов: монофторфосфата натрия, глицерофосфата и карбоната кальция, а также противомикробного средства триклозана.

По сравнению с пастами-предшественниками этой компании, включение в «Маклинз» противомикробного средства триклозан обеспечивает дополнительную защиту полости рта от зубного налета, содержащего патогенную микрофлору, деятельность которой приводит к сдвигу рН в кислую сторону и развитию кариеса.

Зубная паста «Маклинз» обладает многокомпонентным противокариесным механизмом. Действие первого компонента — триклозана — направлено против развития бактерий на пищевых остатках на зубной эмали. Введение в пасту триклозана в концентрации 0,215% оказывает значительный антибактериальный эффект путем снижения образования зубного налета по сравнению с контрольной, не содержащей триклозана зубной пастой «Маклинз».

Вторым важнейшим компонентом «Маклинз» является карбонат кальция. Он традиционно включается в состав паст данной компании. Выполняет он в пасте двойную роль: во-первых, создает щелочную среду, которая нейтрализует бактериальные кислоты и кислоты пищи, тем самым препятствуя кислотной деминерализации ткани зуба, а во-вторых — восполняет дефицит вымывающегося в результате деминерализации эндогенного кальция.

И, наконец, два последних основных компонента — монофосфат натрия и глицерофосфат кальция выполняют основную противокариесную функцию в зубной пасте «Маклинз». Наличие в пасте фтора является ключевым моментом в создании принципиально новой структуры на поверхности зубной эмали — фторапатита, который не чувствителен к растворению кислотой и, следовательно, препятствует деминерализации зубной поверхности. Кроме того, фторид ингибирует ту фазу бескислородного бактериального метаболизма глюкозы (гликолиза), которая приводит к образованию кислоты в зубном налете. Токсикологическими исследованиями доказана полная безопасность фторида, находящегося в зубной пасте «Маклинз».

Введение в зубную пасту глицерофосфата кальция в концентрации 0,13% (по массе) помогает предотвратить деминерализацию зубной эмали.

Серия «Lacalut» по уходу за зубами
«Arcam GmbH» (Германия)

Зубная паста «Лакалут актив». Предназначена для защиты от пародонтоза.

Первые признаки заболевания: повышенная чувствительность зубов и кровоточивость десен. Комплекс составных компонентов зубной пасты направлен на устранение этих признаков и предотвращение заболевания пародонтозом.

Основные компоненты: алюминия лактат, алюминия фторид, хлоргексидин, аллантоин.

Алюминия лактат — главное действующее вещество зубной пасты — ощутимо уплотняет и укрепляет десна, останавливает их кровоточивость, уменьшает обостренную чувствительность к внешним раздражителям (горячее-холодное, сладкое-кислое).
Хлоргексидин — обладает антисептическим и бактерицидным действием, препятствует появлению бактериального налета на зубах.
Аллантоин — снимает воспаление десен, уменьшает их кровоточивость.
Фторид алюминия — дополнительно обеспечивает укрепление зубной эмали и тем самым служит защитой от кариеса.

Зубная паста «Лакалут фтор». Предназначена для защиты от кариеса

Зубная паста «Лакалут фтор» — оптимально подобранная композиция компонентов для профилактики и борьбы с кариесом.

Основные компоненты: натрия фторид, октадецилдиаминдигидрофторид, хлоргексидин.

Фтористая система — главный действующий компонент зубной пасты — быстро и в значительном количестве фиксируется на зубной эмали (особенно на ее поврежденных зонах и у корней зубов) и увеличивает ее сопротивляемость к воздействию кислот.
Хлоргексидин — оказывает антисептическое и бактерицидное действие, препятствует образованию налета на зубах.

Зубная паста «Лакалут сенситив» Предназначена для чувствительных зубов.

Благодаря специально подобранному комплексу лечебная зубная паста «Лакалут сенситив» защищает чувствительные зубы, щадяще чистит их и открытые шейки зубов, предохраняет от пришеечного кариеса.

Основные компоненты: алюминия лактат, алюминия фторид, октадецилдиаминдигидрофторид, хлоргексидин.

Алюминия лактат (соли алюминия) — фиксируется на уровне нервных окончаний, находящихся в дентине, препятствует передаче сигнала внешних раздражителей. Таким образом понижается чувствительность зубов при контакте с горячим, холодным, сладким, кислым, а также при их чистке, кроме того укрепляются и уплотняются десна.
Фтористая система — укрепляет эмаль, что препятствует возникновению кариеса (в частности, пришеечного кариеса).
Хлоргексидин — действует антисептически, бактерицидно, предотвращая возникновение бактериального налета.

Пасты, гели, полоскания
фирма «Pierre Fabre» (Франция)

Тщательно продуманная концепция и высокий уровень технологии позволили стоматологическим продуктам фирмы «Pierre Fabre» занять во Франции лидирующее положение среди средств по уходу за полостью рта.

Комплексный подход к проблеме профилактики и лечения стоматологических заболеваний реализуется в создании серии из нескольких лекарственных средств однонаправленного действия, применяемых последовательно.

Три линии препаратов

1. Средства для лечения воспалительных заболеваний десен и слизистой оболочки полости рта

Элюдрил — раствор для полоскания эффективен в отношении широкого спектра возбудителей, обладает бактерицидным и антигрибковым действием. Элюдрил отличают выраженные противовоспалительные и анальгезирующие свойства. Препарат с успехом используется в лечении стоматитов, гингивитов, пародонтитов, афтозных поражений, а так же в пред- и послеоперационном периодах.

Пародиум — гель для десен. Содержит три активных компонента и обладает тройным действием: антибактериальным, противовоспалительным и гемостатическим.
Показания: локальные гингивиты и гингивофрагии. Эффективность очень высока.

Элюгель — гель для десен с высоким (0,2%) содержанием хлоргексидина, который обладает антибактериальным и функистатическим действием в отношении широкого спектра возбудителей. Используется в качестве сильного местного антисептического действия (после экстракций, имплантаций).

Пансорал — гель для полости рта с выраженными противовоспалительным и анальгезирующим действием, эффективен в отношении широкого спектра микроорганизмов.
Показания: изъязвления слизистой полости рта и поражения, вызванные ношением зубных протезов.

2. Средства для профилактики воспалительных заболеваний десен и слизистой оболочки полости рта

Эльгидиум — зубная паста специального назначения. Хлоргексидин, входящий в состав препарата, обладает антисептическим и противовоспалительным действием, а кальций оказывает гемостатическое действие и стимулирует синтез коллагена. Применяется паста в комплексной терапии воспалительных заболеваний полости рта; для профилактики этих заболеваний, эффективно препятствует появлению бактериального налета.

Лизопак — гелеобразный раствор, используемый перед чисткой зубов для удаления зубного налета и предупреждения образования зубного камня. Содержит цитрат и борат натрия, обладающие способностью связывать красящие вещества (танин, кофеин и т. д.)

3. Средства для лечения и профилактики гиперчувствительности зубов

Эти препараты созданы на основе нового фторсодержащего соединения — флюоринола, которые в 12 раз сильнее обычного фтора.

Сенсигель — лечебный гель, действие которого основано на том, что флюоринол быстро и эффективно минерализует ткани зуба и закрывает расширенные дентинные каналы, а нитрат калия взаимодействует с нервными окончаниями, препятствует передаче нервных импульсов, быстро облегчает боль.

Эльгиффлюор — профилактическая гелеобразная паста аналогичного действия.

Серия Corident
«KRKA» (Словакия)

Corident Xylitol (Коридент Ксилитол) — для полного ухода за полостью рта, против кариеса. Xylitol укрепляет эмаль, усиливает активность фтора, предотвращает образование зубного камня.

Corident Family Fresh — паста для всей семьи с активным компонентом фтора в двух формах. Универсальная противокариесная паста мягкого действия.

Corident Family Cool — паста для детей и подростков, обладающая противокариесным действием, специально разработанная для молочных и растущих зубов.

Corident Pearl — паста для полировки зубов, такая же мягкая, как обычная, подходит для ежедневного применения. Удаляет зубной камень и устраняет потемнение зубов, снимает налет от чая, кофе, табака.

Отечественные пасты

Первая фосфатосодержащая паста «Жемчуг» появилась более 30 лет назад в Ленинграде, Николаеве, Харькове. Включенный в эту пасту глицерофосфат кальция обеспечивает минерализующее противокариесное действие.

В последние годы на нашем рынке появилось огромное количество разнообразных зарубежных паст, однако кальций- и фосфатосодержащих среди них единицы. Это Aquafresh и Colgate с кальцием.

Эти пасты подаются как последнее достижение, хотя принципиально очень близки по составу отечественной «Чебурашке», созданной более 25 лет тому назад (Федоров Ю. А. и др. Авт. свид. 463448 ССР МКИ А617/16). Различия лишь в количестве активно действующих компонентов.

Высокая конкурентность современного рынка зубных паст потребовала от отечественных производителей конкретных действий. В результате исследования были разработаны и опробованы зубные пасты нового класса.

«Лесная» (с хвойным экстрактом, обладающая бактерицидным действием) для профилактики пародонтоза.

«Новый жемчуг» — высокоэффективная паста для всей семьи. В состав пасты входит глицерофосфат кальция, восполняющий дефицит фосфата и кальция в организме.

«Детский жемчуг», «Бемби» (банан, апельсин) защищает здоровую эмаль зубов.

Применение широкого спектра фосфатосодержащих зубных паст в настоящее время идет в трех направлениях:

во-первых, для профилактики кариеса у детей и взрослых при ежедневной регулярной чистке зубов, в сочетании с аппликациями на зубы;

во-вторых — фосфатосодержащие пасты незаменимы при лечении некариесных поражений (стираемость, эрозии, клиновидные дефекты, флюороз, гипоплезия и др.) Это сверхважно, т. к. за последние 10—12 лет частота некариесных поражений, возникающих уже после прорезывания зубов, возросла в 10—15 раз, и в 80—85% случаев это связано с нарушением функции щитовидной железы и нарушениями минерализации зубов (Максимовский Ю. М., Федоров Ю. А., 1995);

в третьих — чистка зубов и особенно аппликация фосфатосодержащих зубных паст следует проводить в течение всего периода ортодонтического лечения (особенно несъемными аппаратами и брекет-системой), что предотвратит появление участков деминерализации эмали, практически неизбежной при отсутствии правильных и эффективных профилактических мероприятий.

Таким образом, фосфатосодержащие зубные пасты имеют определенные и бесспорные преимущества перед другими, особенно перед фторсодержащими пастами.

Они не имеют возрастного ценза, т. к. активно действуют и после окончания основных процессов минерализации (15—16 лет), практически до самой старости.

В отличии от фтора, глицерофосфат кальция является природным полуфабрикатом фосфорно-кальциевого обмена и не оказывает никаких неблагоприятных воздействий как на организм в целом, так и на ткани полости рта непосредственно.

Поэтому широкому применению фосфатосодержащих паст («Жемчуг», «Новый детский жемчуг», «Бемби» и др.) в профилактических и лечебных программах, безусловно, следует отдать предпочтение.





© Провизор 1998–2017



Грипп у беременных и кормящих женщин
Актуально о профилактике, тактике и лечении

Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
















Крем от морщин
Возможен ли эффект?
Лечение миомы матки
Как отличить ангину от фарингита






Журнал СТОМАТОЛОГ



џндекс.Њетрика