|
Экзодерил — эффективный противогрибковый препарат компании «Биохеми» с фунгицидной, антибактериальной и противовоспалительной активностьюЗа последние десятилетия проблема заболеваний грибковой природы приобрела чрезвычайную актуальность. Это связано как с резким увеличением заболеваемости микозами, так и более тяжелым их течением на фоне частых нарушений иммунного статуса макроорганизма. Наряду с глубокими микозами пристальное внимание клиницистов привлекают так называемые поверхностные микозы — кандидоз, дерматомикозы, разноцветный (отрубевидный) лишай и другие. Ежегодно в стране врачи диагностируют более 50 тысяч случаев различных дерматомикозов. Значительное распространение получил кандидоз урогенитальной системы у женщин, особенно — у беременных. Поэтому вполне оправданы постоянные усилия многочисленных фармацевтических компаний, направленные на разработку новых противогрибковых препаратов, отличающихся от ранее созданных лекарств меньшей токсичностью, лучшей переносимостью и более высокой клинической эффективностью. Одними из наиболее перспективных современных противогрибковых средств являются препараты из группы аллиламинов, в частности — нафтифин, выпускаемый Австрийской компанией «БИОХЕМИ» под названием «ЭКЗОДЕРИЛ». Аллиламиновые препараты ингибируют синтез эргостерола в грибковых клетках при таких же концентрациях, как и имидазолы. Однако на синтез холестерина в печени или на активность некоторых ферментов в различных органах (яички, надпочечники, печень и др.) аллиламины в обычных терапевтических концентрациях не действуют. Благодаря этому нафтифин хорошо переносится при длительном системном или наружном применении, не вызывает трансформацию клеток и не влияет на репродуктивную функцию. Доказано отсутствие у нафтифина даже минимального фотосенсибилизирующего эффекта. Уже первые лабораторные исследования показали, что ЭКЗОДЕРИЛ обладает выраженной противогрибковой активностью в отношении многих патогенных и условно-патогенных грибов. По своей активности in vitro ЭКЗОДЕРИЛ значительно превосходит гризеофульвин и кетоконазол (табл. 1).
Известно, что вторичная бактериальная инфекция играет важную роль у значительного количества больных микозами. Поэтому весьма важным с клинической точки зрения является тот факт, что ЭКЗОДЕРИЛ обладает также выраженной антибактериальной активностью, причем не только в отношение грамположительных, но и грамотрицательных микроорганизмов. При наружном применении минимальная бактерицидная концентрация ЭКЗОДЕРИЛА обычно варьирует от 0,04% до 0,5% и не превышает 1%. Благодаря такому действию ЭКЗОДЕРИЛ особенно эффективен при сочетанных бактериально-грибковых инфекциях. Это доказано результатами сравнительных клинических испытаний ЭКЗОДЕРИЛА и гентамицина. ЭКЗОДЕРИЛ активен in vitro не только против дерматофитов, но также против других патогенных грибов. В частности, в достаточно низкой концентрации он подавлял рост многих штаммов аспергилов, грибов рода Candida и споротрихумов (табл. 2).
Это позволяет считать ЭКЗОДЕРИЛ перспективным препаратом при лечении двойных микозов, в частности у больных с микозом стоп, вызванным T. rubrum или T. mentsgrophytes в сочетании с C. albicans. В то же время следует отметить, что ЭКЗОДЕРИЛ обладает фунгицидной активностью против С. Parapsilosis и фунгистатической против части штаммов C. albicans. Уже первые клинические испытания, проведенные двойным слепым методом в различных клиниках на ограниченном числе больных, подтвердили очень хорошую переносимость препарата и его высокую активность. В частности, в Швеции при лечении 63 больных полное выздоровление через 1,5 мес. после начала лечения было отмечено у 78% пациентов, леченных 1% нафтифиновым кремом, и только у 23% больных, получавших плацебо. Сравнительное клиническое испытание 1% кремов нафтифина и клотримазола, проведенное в 12 дерматологических клиниках Японии (около 400 больных различными микозами), показало более высокую эффективность ЭКЗОДЕРИЛА — 80% при микозах стоп по сравнению с 55% и 84% при микозах гладкой кожи туловища по сравнению с 73%. При лечении ЭКЗОДЕРИЛОМ исчезновение грибов из
очагов поражения наблюдали в более ранние сроки,
чем при использовании клотримазола. Аналогичные
преимущества ЭКЗОДЕРИЛА были
продемонстрированы и при его сравнении с 1%
эконазоловой мазью. Клиническое выздоровление
(исчезновение зуда, гиперемии, шелушения или
мокнутья) и микологическую санацию у большинства
больных, получавших местную терапию Высокая противовоспалительная активность ЭКЗОДЕРИЛА позволяет получать результаты, сравнимые с эффектом кортикостероидных гормонов. Например, параллельная оценка ЭКЗОДЕРИЛА и эпипивезона (комбинированный препарат эконазола и триамцинолонацетонида) не показала преимуществ последнего — симптомы микотического процесса (эритема, инфильтрация, шелушение кожи, везикуляция, пустулизация и зуд) исчезали практически одновременно. Отличная переносимость отмечена у 80% больных, леченных ЭКЗОДЕРИЛОМ, и только в 67% случаев терапии комбинированным препаратом. Благодаря широкому спектру противогрибковой активности ЭКЗОДЕРИЛ эффективен не только при дерматомикозах и микозах стоп, но и при других грибковых заболеваниях. Например, отмечены очень хорошие результаты лечения ЭКЗОДЕРИЛОМ больных кандидозом и разноцветным лишаем. Изучение фармакокинетики ЭКЗОДЕРИЛА показало, что он очень хорошо проникает в роговой слой и что его концентрация в верхних слоях кожи в течение нескольких дней (от 5 до 10 суток) после однократного применения существенно ( в 3—5 раз) превышает минимальные ингибирующие концентрации в отношении различных грибов. Вследствие весьма медленного освобождения ЭКЗОДЕРИЛА из ороговевающего слоя происходит аккумуляция лекарства в верхних слоях кожи, что позволяет уменьшить частоту применения ЭКЗОДЕРИЛА до 1 раза в сутки. Исследования подтвердили: при ежедневном однократном применении ЭКЗОДЕРИЛ проявляет такую же высокую эффективность, как и при двукратной обработке очагов этим или другими антигрибковыми веществами. Поскольку ЭКЗОДЕРИЛ обладает способностью накапливаться в высокой концентрации в роговом веществе, была предпринята попытка использовать его при лечении онихомикозов. В наблюдениях на 50 больных с онихомикозами стоп и кистей (длительность заболевания в среднем — 3 года; возбудители: дерматофиты — 40 больных, грибы рода Candida — 10 больных) подтверждена высокая эффективность этого препарата. Уже через 2 месяца значительное улучшение наблюдали в 54% случаев, а через 4 месяца лечения положительная клиническая динамика отсутствовала только у 8% больных. Полугодовой курс терапии позволил добиться успеха в 96% случаев (выздоровление — 42%, существенное улучшение — 52% больных). Местная терапия онихомикозов спиртовым раствором ЭКЗОДЕРИЛА является весьма перспективной альтернативой системной антимикотической терапии — в частности, во время беременности и при патологии печени. Таким образом, приведенные данные подтверждают, что ЭКЗОДЕРИЛ является новым эффективным противогрибковым препаратом с выраженной фунгицидной, антибактериальной и противовоспалительной активностью. Лечение ЭКЗОДЕРИЛОМ хорошо переносится больными и не дает никаких осложнений. ЭКЗОДЕРИЛ может и должен найти широкое применение при лечении микозов стоп, дерматомикозов, кандидоза и онихомикозов. Публикация подготовлена по материалам
представительства компании «Биохеми» в Украине:
© Провизор 1998–2022
|
Грипп. Прививка от гриппа
Нужна ли вакцинация?
Как и чем лечить кашель?
Безрецептурные лекарства при сухом и влажном кашле Устойчивость микробов к антибиотикам →
Помогает ли одежда из шелка лечить экзему?
Что лучше развивает ребёнка — книжки с картинками или с текстом? О безопасности автокресел для детей в возрасте от 4 до 12 лет
Аллергический ринит
Забеременеть в 40 Лечение бесплодия. Обзор существующих вариантов Аденома простаты. Как и чем лечить ? |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|