«Ультракаин» в вопросах и ответах

В данном обзоре использованы вопросы, наиболее часто задаваемые на форумах стоматологических сайтов в сети Интернет.

Можно ли применять препарат у беременных и детей?

Да, форма «Ультракаин Д-С» применяется у беременных и детей. «Ультракаин» проходит через плацентарный барьер в значительно меньшей степени, чем другие местные анестетики.

Какие имеются противопоказания к приему препарата «Ультракаин»?

Повышенная чувствительность к артикаину, адреналину, сульфитам, а также к любому из вспомогательных компонентов препарата, пароксизмальная тахикардия или другие тахиаритмии, закрытоугольная глаукома, одновременный прием неселективных бета-блокаторов.

Какие побочные действия могут возникнуть после применения «Ультракаина»?

Как и при применении любых местных анестетиков, в случае передозировки могут возникать характерные нарушения центральной нервной системы. При использовании стандартных растворов «Ультракаин Д-С» или «Ультракаин Д-С форте» гипотония, тахикардия или брадикардия выражены слабо либо не наблюдаются. Гипертоническая реакция, как возможное последствие использования эпинефрина, наблюдается очень редко.

Влияет ли содержание вазоконстриктора в препарате «Ультракаин» на глубину анестезии?

По данным Rahn R. (1996), Анисимова Е. Н. (1998) и других, повышение концентрации вазоконстриктора практически не влияет на активность препарата, только удлиняет его действие. Таким образом, содержание вазоконстриктора влияет в основном на продолжительность местной анестезии.

Можно ли применять «Ультракаин» в условиях воспаления?

Многочисленные экспериментальные и клинические наблюдения свидетельствуют об уменьшении эффективности местных анестетиков в условиях воспаления и инфекции. Grigoleit H-G. (1996) показал, используя «Ультракаин», что артикаин, применяемый в стоматологической практике в более высокой концентрации (4%), чем другие анестетики, при воспалении в меньшей степени теряет свою активность. Это делает «Ультракаин» препаратом выбора при воспалении.

Какое количество карпул «Ультракаина» можно ввести одномоментно здоровому человеку весом 70 кг?

Одномоментно соматически здоровому человеку можно вводить 3,5 карпулы «Ультракаина», что соответствует половине высшей дозы.

Какими уникальными свойствами обладает оригинальный препарат «Ультракаин»?

«Ультракаин» обладает низкой растворимостью в жирах, вследствие чего имеет низкую токсичность, плохо проникает в кровяное русло, не проникает через плацентарный барьер, не выводится с грудным молоком. Имеет самый высокий процент связывания с белками (95%), вследствие чего прочно фиксируется на рецепторе. Обладает максимальной диффузионной способностью в тканях, что позволяет при применении «Ультракаина» заменять проводниковые методы анестезии инфильтрационными.

Чем обусловлены уникальные свойства «Ультракаина»?

    1. Быстрое начало действия (низкая константа диссоциации, быстрая диффузия в тканях).
    2. Глубокая анестезия (95 % связывания с белками — фиксация на рецепторе, быстрая диффузия в тканях).
    3. Продолжительная анестезия (95% связывания с белками плазмы — фиксация на рецепторе).
    4. Низкая токсичность (низкая растворимость в жирах, фиксация на рецепторе, самый короткий период полувыведения — 20 минут).
    5. Гипоаллергенность (короткий период полувыведения).

Какие преимущества имеются у  карпул «Ультракаина»?

Высокое качество стекла и резиновых частей позволяет обойтись без парабенов и свести содержание бисульфита к минимуму. Оптимальная длина поршня позволяет вводить анестетик под большим давлением при интралигаментарной анестезии. Специальное отверстие для аспирации позволяет проводить аспирационную пробу. Наличие градуировки обеспечивает возможность точного дозирования. Наличие цветовой индикации исключает ошибку при выборе типа анестетика.

Как происходит метаболизм «Ультракаина»?

Как и все анестетики группы амидов, артикаин метаболизируется в печени путем гидролиза. Дополнительная инактивация происходит в тканях и крови неспецифическими эстеразами; в результате гидролиз карбокси-группы артикаина происходит быстро, образующаяся при этом артикаиновая кислота является неактивным водорастворимым метаболитом, выделяющимся почками (Rahn R., 1996).