Онур Сенгун, профессор
Турецкая стоматологическая ассоциация
Турция — это страна, находящаяся на границе Европы и Азии, земля, где встречаются разные континенты, культуры и вероисповедания. Население страны — 65 миллионов человек, большую часть из которых составляет молодежь. Поэтому Турцию можно смело назвать молодой и динамичной страной, народ которой стремится к улучшению, достижению более высокого уровня жизни, стремится создавать новые технологии, добывать новые знания в каждой области науки и обмениваться ими. Другими словами, это страна, которая с оптимизмом смотрит в будущее. Это также относится к индустрии стоматологии, к ее представителям и рынку стоматологических услуг. Если мы взглянем на нынешнюю ситуацию, мы сразу отметим, что за последние несколько лет увеличилось число стоматологов, стоматологических учебных заведений и компаний, а также повысились стандарты и произошло улучшение качества стоматологических услуг и стоматологической продукции.
Среди турецкой молодежи профессия стоматолога является одной из самых популярных. В настоящее время в девяти городах страны работает 15 стоматологических факультетов. Большая часть этих факультетов относится к государственным университетам, но есть также и частные стоматфакультеты. Общее количество преподавателей на этих факультетах — 1100 человек, а программа обучения очень хорошо продумана. Студентам первых трех курсов читают доклинические дисциплины, а на 4-м и 5-м курсах их клиническое/практическое образование завершается. Каждый год эти вузы выпускают примерно 1000 специалистов. Получив высшее образование или окончив аспирантуру, они могут открыть частные стоматологические кабинеты, а могут выбрать работу в частных стоматологических клиниках, в государственных поликлиниках или стоматологических клиниках или заняться научной работой. В Турции приблизительно 20000 стоматологов, 80% из которых работают частным образом, а 20% работает в государственном секторе. Единственной специализацией стоматологов может быть ортодонтия или протезирование зубов. Однако в настоящее время разрабатывается новое законодательство по специализации стоматологов.
Стоматологические факультеты, различные стоматологические палаты или Турецкая стоматологическая ассоциация (ТСА) ежегодно проводят несколько национальных и международных стоматологических конгрессов. На этих конгрессах ученые из разных стран читают лекции и выступают с научными докладами. Спонсорами этих научных конференций выступают многие стоматологические компании, а исследования финансируются исследовательскими организациями. Число научных статей турецких авторов, публикуемых в международных стоматологических журналах, увеличивается с каждым годом. Стоматологические факультеты, палаты и ТСА также издают научные журналы. Основная цель конференций и журналов — повышение качества стоматологических услуг и обмен знаниями и информацией о последних достижениях в сфере стоматологии. ТСА, различные научные фонды, университеты и стоматологические компании также учреждают награды за достижения в области стоматологической науки.
В каждом турецком городе, где количество стоматологов превышает 100 человек, существуют местные стоматологические палаты (всего их 31). Эти палаты начали организовываться в 1986 г., в этом же году появилась и Турецкая стоматологическая ассоциация (ТСА).
Это профессиональная организация, чьи основные задачи — повышать качество стоматологических услуг, способствовать улучшению стоматологического здоровья населения, оказывать поддержку организациям, входящим в ее состав, а также работать в соответствии с профессиональными, этическими и юридическими нормами стоматологии. В обязанности ТСА входит установление минимальных и обязательных расценок на стоматологический осмотр и лечение в частных кабинетах и клиниках, подготовка инструкций, совместная с соответствующими организациями реализация проектов охраны стоматологического здоровья, организация и поддержка непрерывного обучения, а также определение стандартов стоматологической практики. Цель непрерывного обучения — усовершенствовать знания и умения в сфере стоматологии, а также быть в курсе современных технологических новшеств и стандартов.
Для стоматологов, которые не работают в вузах, с 1998 г. существует программа непрерывного стоматологического образования (проводимая с помощью научных конференций, специальных журналов и сети Интернет). Каждые два года ТСА выдает сертификаты о непрерывном образовании стоматологам, которые выполнили все требования к определенному сроку. С начала этой программы сертификат получили 1985 стоматологов.
Официальный журнал ТСА выходит раз в два месяца в течение уже 14 лет.
Президент ТСА входит в состав Верховного совета по здравоохранению при Министерстве здравоохранения. Стоматологи, занимающиеся частной практикой, обязательно должны состоять в профессиональных палатах.
Примерами долгосрочных проектов, которые продолжаются несколько лет, служат: Проект Национальных дней стоматологического здоровья 1993 и 1994, Проект стоматологического образования 1997, Дни защиты зубов 2000. ТСА ежегодно проводит международный научный конгресс стоматологов. VIII Международный конгресс состоялся 21–23 июня 2001 г. в Стамбуле, в нем приняли участие более 2500 стоматологов. Для конгресса было большой честью, что его посетил президент FDI г-н Жак Монно. Помимо этого научного мероприятия, состоялась крупная выставка, на которой стоматологические компании представили выпускаемую ими продукцию и оборудование. В выставке приняли участие 115 турецких и зарубежных стоматологических компаний.
Система стоматологического страхования в Турции получает поддержку от государства. Большая часть населения застрахована государством. Существуют специализированные больницы, которые предоставляют медицинское и стоматологическое обслуживание рабочим, торговцам, чиновникам, военным и членам их семей. Стоматологическая страховка оплачивает практически все виды стоматологических услуг, за исключением дорогостоящей стоматологической косметологии. Пациенты могут получить стоматологическую помощь совершенно бесплатно в таких государственных больницах или организациях, например, стоматологических факультетах университетов. Некоторые предпочитают пользоваться услугами частных страховых организаций, что выгодно частным стоматологическим предприятиям. Для малоимущих граждан, у которых нет средств, чтобы застраховаться, существует другая система — местные власти должны выдать им справку, подтверждающую отсутствие у них средств. Государственная страховка не распространяется на услуги частных стоматологических организаций (единственным исключением является выплата суммы в 100 миллионов турецких лир за услуги частных стоматологических организаций, предоставляемые государственным чиновникам).
Расценки на лечение в частных стоматологических организациях устанавливает ТСА. Но она имеет право устанавливать лишь минимальную и обязательную цену лечения. В минимальную цену входят все виды стоматологических услуг, а также установка коронок и мостов. Но стандартных расценок на конкретные виды стоматологических услуг не существует. Стоматологи, занимающиеся частной практикой или работающие в частных клиниках, имеют право сами устанавливать цену на проводимое ими лечение (не ниже установленной минимальной цены). Цены на стоматологические услуги в государственных организациях устанавливает Министерство здравоохранения. Пациенты имеют право выбирать стоматолога и вид стоматологической услуги.
На турецком стоматологическом рынке работают представительства почти всех известных мировых стоматологических компаний. Компании предлагают товары высокого качества по весьма конкурентоспособным ценам. Стоматологические компании разработали стратегии развития производства, импорта и маркетинга на основании тенденций и потребностей стоматологического рынка. Они занимаются производством и импортом стоматологических товаров и оборудования и розничной торговлей ими, а также предоставляют послепродажные и технические консультации стоматологам и стоматологическим лабораториям. Стоматологические компании поставляют оборудование и продукцию в частные стоматкабинеты и в государственные стоматологические поликлиники и лаборатории. Эта продукция либо произведена в Турции, либо импортная. Доля импортных товаров составляет 87% (примерно 35 млн долларов США), а доля отечественной продукции — 13% (примерно 2 млн долларов США). В перечень импортной продукции, помимо прочего, входят стоматологические установки и кресла, лабораторные бормашины, столы для зубных техников, стерилизаторы, некоторые инструменты, стоматологические табуреты и искусственные зубы. Распространением и реализацией стоматологического оборудования и продукции занимаются компании-импортеры, компании-производители либо специализированные склады. У некоторых стоматологических компаний имеются филиалы по обслуживанию своей продукции. Стоматологические товары иногда поступают от производителя прямо в кабинеты стоматологов по их заказу. Эти товары также можно заказать по телефону или по электронной почте. Государственные учреждения (больницы, стоматологические факультеты) получают необходимое стоматологическое оборудование и/или продукцию таким образом: по правилам, установленным государством, стоматологические компании должны присылать им отчеты с описаниями своих товаров и прейскуранты, а окончательное решение принимается после рассмотрения этой информации.
Выставки, проводящиеся во время научных конгрессов, также способствуют появлению новых рынков стоматологической продукции. Компании рекламируют себя и/или производимую ими продукцию в стоматологических журналах, брошюрах, организуя встречи со стоматологами, участвуя в специализированных ярмарках и выставках, выступая спонсорами научных конференций и исследований, а также учреждая научные награды. В рамках проведения конгрессов некоторые стоматологические компании также организуют практические курсы для стоматологов. Во время последнего конгресса в Стамбуле стоматологические компании проводили для стоматологов, участвующих в конгрессе, курсы по различным системам имплантации и стоматологической косметологии.
Регулярно проводятся встречи, в которых участвуют государственные чиновники, представители ТСА и стоматологических компаний. Недавно прошел симпозиум под названием «Стоматологическая продукция, от производителя к потребителю», где рабочие группы обсуждали такие темы, как «Законодательство в индустрии стоматологии» и «Предоставление стоматологических услуг ». Стоматологические компании Турции образуют Ассоциацию, которая называется DISSIAD.